Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Содержание статьи

Как и чем лечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (син. – гонартроз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий хрящевую ткань суставных поверхностей. В запущенных стадиях в коленном суставе формируются тяжелые необратимые структурные и функциональные нарушения. Комплексное лечение артроза коленного сустава направлено на предотвращение этих нарушений.

Основные направления лечения

Лечение артроза коленных суставов предусматривает:

  • Устранение боли;
  • Улучшение питания хрящевой ткани;
  • Улучшение местной микроциркуляции крови;
  • Ликвидацию сопутствующего воспаления – артрита;
  • Расширение объема движений в колене;
  • Укрепление мышц нижней конечности;
  • Восстановление исходной конфигурации коленного сустава.

С это целью используют различные методы лечения, среди которых:

  • Медикаменты;
  • Массажные и физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Специальные ортопедические приспособления;
  • Рецепты народной медицины;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает в себя следующие основные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие суставной хрящ;
  • Стероидные гормоны;
  • Средства т.н. отвлекающей терапии;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Считается, что НПВС являются основной лекарственной группой в лечении коленного артроза. Эти средства, в основном используемые местно, в виде гелей и мазей (Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, мазь Кетопрофен и Индометацин) эффективно устраняют основной симптом артроза – боль, а вместе с ней и сопутствующее воспаление. Сходное действие оказывают местно-раздражающие мази – Финалгон, Гевкамен, Апизартрон. Но все эти средства никоим образом не устраняют основную причину – дегенерацию хряща. Более того, согласно некоторым наблюдениям, НПВС отрицательно влияют на обменные процессы в тканях сустава.

При сочетании артроза с воспалением (артритом) в полости сустава может скапливаться жидкость (экссудат). В этих случаях показана пункция (прокол) сустава и удаление экссудата. Вместо удаленного экссудата в полость сустава делаются уколы антибиотиков (при наличии инфекции) или стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог), угнетающих местное воспаление. Но и эти средства оказывают цитостатическое действие (замедляют клеточный рост), и, следовательно, угнетают восстановление суставного хряща.

В основе медикаментозного лечения артроза лежит использование хондропротекторов. Эти средства улучшают трофику суставных хрящей, и тем самым способствуют их восстановлению. В этом плане отлично себя зарекомендовали лекарства на основе Глюкозамина и Хондротина, основных компонентов хрящевой ткани, — Структум, Артра, Хондролон, Эльбона. Самое эффективное лекарство из этой группы – Хондроитин Комплекс в таблетках. Следует иметь в виду, что для достижения эффекта все лекарства из группы хондропротекторов следует принимать регулярно в течение длительного времени. В дополнение ко всем этим средствам в лечении гонартроза используются медикаменты-иммуностимуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах, комплексы витаминов, препараты кальция.

Массажные и физиотерапевтические процедуры

Массаж способствует укреплению мышц нижней конечности, улучшению местного кровообращения, и в какой-то степени – стабилизации коленного сустава. Техника массажа предусматривает различные виды воздействий на массируемые участки в виде поглаживания, постукивания, вибрации, выжимания. Каждое из этих воздействий повторяется от 4 до 6 раз. Причем вначале массируют бедро, а затем – колено посредством круговых или концентрических движений. Затем вновь переходят на бедро, но количество повторов сокращают вдвое, а после возвращаются на коленный сустав, где массируют его боковые поверхности. Заключительный этап – несколько сгибаний-разгибаний в колене и концентрическое поглаживание сустава в местах наибольшей болезненности.

Эффективное лечение гонартроза предусматривает комплексное использование физпроцедур, среди которых — электростимуляция мышц, электрофорез, фонофорез, парафин, озокерит. Все эти методы приводят к укреплению мышц, снятию внутрисуставного воспаления, наружного отека, к улучшению местной микроциркуляции крови. Магнитотерапия объединила в себе все эти эффекты. Данный метод подразумевает пребывание коленного сустава в течение 15-20 мин. в переменном магнитном поле, генерируемом специальной аппаратурой. Сейчас вместо традиционных стационарных аппаратов для магнитотерапии используются специальные портативные приспособления для индивидуального пользования.

Ни лекарствами, ни массажем, ни физиотерапевтическими процедурами нельзя полностью укрепить мышцы нижних конечностей, стабилизировать колено, и восстановить двигательный объем. Для этого нужна лечебная гимнастика. При этом следует учитывать, что активные движения, предусматривающие сгибание-разгибание коленей, прыжки и приседания, бег, увеличивают нагрузку на колено, и в значительной степени приводят к изнашиванию суставного коленного хряща. Поэтому все интенсивные и широкоамплитудные движения при коленном артрозе недопустимы.

Основной упор делается на статические нагрузки, в большей степени укрепляющие мышцы бедра. Упражнения осуществляются в положении лежа на спине. Сначала выпрямленную ногу поднимают на 15-20 см. над уровнем пола, и сразу же опускают. Затем приподнятую ногу удерживают в фиксированном положении в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая продолжительность фиксации. На первых порах упражнения продолжаются не более 10 мин., а затем их длительность можно увеличить до получаса. Но при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений.

Народные средства

Народное лечение гонартроза в основном предполагает использование различных растительных препаратов в виде компрессов, настоев и отваров. Приведем некоторые из них:

  • 3 лимона, 120 г. чеснока и 250 г. корней сельдерея или крапивы. Все это смешать, предварительно измельчив на мясорубке. Затем поместить в 3-х литровую банку и залить кипятком, после чего укутать. Настаивать около суток в укутанном виде. После этого процедить. Принимать по 70 г. 3 раза в день за полчаса до еды.
  • 3 ст. ложки яблочного уксуса смешать с 1 ст. ложкой меда, и обработать больное колено. Сверху прикрыть свежим капустным листом. Все это обернуть полиэтиленом или теплой тканью. Этот компресс можно держать до нескольких дней.
  • 1,5 кг. измельченного топинамбура залить 8л. кипятка. Поле того как вода немного остынет и стане теплой, использовать в качестве ванночек, опуская в них больное колено.
  • Измельчить 1 лист фикуса на мясорубке и залить его 100 г. обычной водки. Настаивать в течение 3 нед. в прохладном темном месте. Затем процедить. Использовать в качестве растирки для колена, предварительно подогрев.

Вопреки заверениям многочисленных «целителей», полностью вылечить артроз народными средствами нельзя – это хронический необратимый процесс, который можно лишь приостановить. Но и здесь помимо народных средств необходимы другие методы лечения.

Другие методы

Лечить артроз можно и с помощью нетрадиционных методов, среди которых – иглоукалывание, мануальная терапия и остеопатия. Иглоукалывание предполагает воздействие иглами (или лазером, электротоками) на определенные точки, соответствующие коленному суставу. Мануальная терапия осуществляется путем непосредственного ручного воздействия на пораженный сустав и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Остеопатия в чем-то сходна с мануальной терапией, но проводится более щадяще, и, в отличие от последней, практически не имеет противопоказаний. В период обострения болей, чтобы уменьшить нагрузку на колено при ходьбе, рекомендовано пользоваться специальными приспособлениями, среди которых – трость, костыли или ортезы – ортопедические изделия, изготовленные по типу шин, но, в отличие от последних, плотно облегающие и надежно фиксирующие колено.

К сожалению, консервативные методы не всегда приводят к желаемому результату. Выраженные структурные изменения колена, анкилоз (полная неподвижность) коленного сустава, атрофия мышц нижних конечностей – все это является показанием к оперативному вмешательству. Сейчас используют новейшие методы внутрисуставной пластики с помощью специального оптического прибора – эндоскопа. Восстановительное лечение любых форм коленного артроза желательно проводить на климатических или грязевых курортах.

Какие препараты эффективно лечат артроз колена?

Артроз коленного сустава диагностируется у пациентов молодого и пожилого возраста. На первых порах симптомы патологического разрушения хрящевой ткани малозаметны и не доставляют серьезного дискомфорта, но несвоевременном лечении последствия могут быть необратимыми и человек способен стать инвалидом. Основная роль в лечении заболевания принадлежит медикаментозной терапии. Для того чтобы она имела должный эффект необходимо иметь представление о перечне наиболее эффективных препаратов и мазей, применяемых для устранения симптомов и лечения артроза коленного сустава.

Какие цели преследует лечение препаратами и мазями

Симптомы заболевания развиваются постепенно и становятся сильнее по мере степени разрушения ткани хрящей. На 1 стадии человек может испытывать небольшой дискомфорт после сна, который быстро проходит и не беспокоит в течение дня.

При второй степени разрушения хрящей симптомы становятся ярко выраженными, сильная боль беспокоит даже в период покоя и может становиться нестерпимой при движении. В коленном суставе можно периодически услышать хруст, а при пальпации пациент чувствует боль.

При третьей степени артроза боль становится мучительной, может наблюдаться хромота и ограничение в движении.

Чем раньше будут замечены симптомы артроза коленного сустава и раньше начато лечение эффективными препаратами и мазями, тем менее разрушительными для коленного сустава окажутся последствия.

Назначение эффективных препаратов и мазей последнего поколения позволяет получить следующие эффекты:

  • купировать болевой синдром;
  • снять выраженность воспалительных процессов;
  • улучшить кровоснабжение, что способствует лучшему питанию и восстановления хряща, а также окружающих коленный сустав тканей;
  • усилить тонус мышц, что позволяет снизить степень нагрузки на коленный сустав;
  • возвратить подвижность сустава за счет восстановления тканей и изменения состава суставной жидкости.

Сегодня существует несколько групп эффективных препаратов и мазей для лечения артроза коленного сустава. Условно можно классифицировать лекарственные средства по принципу действия на обезболивающие, улучшающие кровоснабжение, стимулирующие процессы регенерации. Отдельную категорию составляют витаминные комплексы и биодобавки, которые действуют на артроз опосредованно.

Прием таких эффективных препаратов и мазей нормализует обменные процессы в организме и улучшает питание клеток, что предотвращает разрушение коленного сустава. По принципу применения препараты можно разделить на следующие разновидности:

  • инъекции, которые ставятся в полость коленного сустава;
  • препараты для приема внутрь в виде капсул и таблеток;
  • уколы внутримышечные;
  • средства для местного применения в виде мазей, гелей, кремов.

Каждая группа медикаментов и мазей имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при прохождении курса терапии.

Нестероидные препараты

Нестероидная категория препаратов при лечении артроза коленного сустава обеспечивает противовоспалительное действие. Такие медикаменты не имеют в составе гормональных компонентов и считаются первым эффективным средством для борьбы с заболеванием. Их применение позволяет быстро устранить симптомы артроза и снизить болевой дискомфорт.

Прочитайте статью:   Какой врач лечит суставы ног

Препараты этой группы включаю большое количество наименований. В зависимости от состава возможны различия в направленности действия медикамента. Выделяют две категории по критерию преобладания:

  • противовоспалительные — Аспирин, Амидопирин, Ибупрофен;
  • обезболивающие — Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, дискомфорта

Особенность лечения такими препаратами заключается в том, что они позволяют только снять неприятные симптомы артроза коленного сустава, но полное излечить болезнь они не могут. В некоторых случаях пациент воспринимает исчезновение боли при артрозе как признак выздоровления, что ошибочно.

После снятия дискомфорта следует сразу же прекратить курс лечения препаратами. При несоблюдении такой рекомендации с большой долей вероятности появятся следующие побочные эффекты:

  • нарушения водного баланса организма, что чревато обезвоживанием хрящевой ткани коленного сустава и усугублением степени разрушений;
  • при употреблении перорально препараты негативно влияют на желудок, что может привести к эрозийным, язвенным патологиям и гастритам, поэтому больным со склонностью к таким проблемам следует осторожно подходить к приему лекарственных средств;
  • нарушение кровотока почек, что провоцирует накоплению солей и повышению давления.

Последняя группа последствий длительной терапии нестероидными препаратами считается одной из самых опасных последствий, так как возникшие в результате сердечно-сосудистые патологии могут стать причиной тромбозов, инсульта или инфарктного состояния.

В связи с этим лечение эффективными препаратами при артрозе коленных суставов необходимо проходить с назначения врача, соблюдать правила приема и не нарушать рекомендации по длительности курса терапии.

Препараты хондропротекторы для снятия симптомов

Хондропротекторы считаются эффективными средствами для лечения артроза коленных суставов. Лекарственные средства группы направлены на устранение симптомов заболевания, но в отличие от нестероидных средств оказывают целебное воздействие. Лечение хондропротекторами считается относительно безопасным и не провоцирует появление значительного количества побочных эффектов.

Механизм лечения симптомов заключается в стимуляции восстановительных процессов за счет действия активных компонентов препаратов. В области коленного участка улучшается кровоснабжение, нормализуется выработка суставной жидкости, в результате чего восстанавливается двигательная способность сустава. При лечении хондропротекторами необходимо учитывать следующие моменты:

  • несмотря на эффективный результат от применения препаратов не стоит ждать моментального излечения, курс терапии всегда длителен по времени и в среднем его продолжительность составляет от 6 месяцев до 1 года;
  • лечение коленного сустава целесообразно такими препаратами при артрозе 1 или 2 степени, на поздних стадиях их прием не оказывает терапевтического действия;

На рынке фармакологических препаратов сегодня присутствует две разновидности хондропротекторов:

Врачи не пришли к однозначному мнению лечение какими препаратами при артрозе коленного сустава оказывается наиболее эффективным. Некоторые специалисты считают, что два этих компонента приводят к ослаблению силы терапевтического воздействия.

Эффективные внутрисуставные инъекции

Инъекции сегодня признаны одним из самых эффективных средств для быстрого устранения симптомов артроза и его лечения. Доза препарата рассчитывается для каждого пациента индивидуально врачом на основании тяжести заболевания.

Механизм действия инъекций прост. Лекарственный препарат при помощи тонкой специальной иглы доставляется в коленную полость. Такая доставка активных компонентов и его точечное действие предотвращает множество побочных эффектов, которые присутствуют при лечении артроза медикаментами других видов. Сегодня существует несколько групп лекарственных средств для суставных инъекций:

  • Гиалуронат натрия — препарат в течение многих лет активно используется для лечения артрозов, после введения образуется своеобразный защищающий слой, который в дальнейшем препятствует негативному воздействию на хрящевую ткань;
  • Гидрокортизон — гормональное лекарственное средство назначают при отсутствии эффекта от нестероидных средств, применение помогает быстро снять синдромы;
  • Флостерон — применяется при сильном воспалительном процессе в коленном суставе;

Такие инъекции помогают быстро снять симптомы отечности и снизить болевой дискомфорт. Несмотря на эффективный результат инъекций прибегать к таким способам улучшения самочувствия на постоянной основе нельзя из-за возможности появления побочных реакций.

Препараты для снятия симптомов и терапии артроза

Сегодня список препаратов для лечения артроза, достаточно широк, поэтому рекомендуется придерживаться назначения врача. Стоимость лекарственного средства зависит от многих факторов, в том числе известности фирмы производителя и компонентов состава. Стоит учесть, что в большинстве случаев на рынке фармакологических препаратов существуют аналоги широко разрекламированных средств, которые по составу и эффективному результату мало отличаются от них, но стоят в разы дешевле.

Пантофлекс – лечебный крем на основе пантов алтайского марала против артроза, остеохондроза, артрита. Препарат Pantoflex останавливает процесс разрушения суставов и запускает регенерацию тканей в течение 10 дней применения. После 20 минут применения уменьшаются болевые ощущения в суставах!
Препарат Pantoflex купить

Чтобы вернуть повреждённым суставам желаемый тонус и значительно улучшить эластичные свойства тканей, необходимо купить Пантофлекс и просто пройти своевременный курс лечения с новым средством. В отличие от иных препаратов крем Pantoflex позволяет нейтрализовать причину болезни, а не просто замаскировать симптомы.

Диклофенак

Основным действующим веществом является компонент с аналогичным названием.

Нестероидный препарат оказывает эффективную помощь при воспалительных процессах, снижает выраженность симптомов и степени разрушительных процессов при артрозе.

Применение лекарственного средства в виде таблеток внутрь способствует снижению температуры и обеспечивает эффект обезболивания.

Артра

В состав входит хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид, оба компонента активно участвуют в биосинтезе клеток соединительной ткани. При лечении коленного сустава таким препаратом происходит блокирование разрушительных процессов тканей хряща и устранение болевого симптома. Таблетки принимают внутрь и назначаются только с 15 лет. Не используется в период беременности и проблемах функционирования пищеварительной системы.

Средства для местного применения

Для лечения используются эффективные препараты для лечения артроза коленного сустава в виде гелей, мазей и компрессов. Хорошая рекомендация закрепилась за примочками на основе бишофита и димексида. Для восстановления кровообращения и уменьшения отечности применяется медицинская желчь. Отзывы пациентов подтверждают эффективный результат следующих лекарственных препаратов:

  • Индометациновая мазь;
  • мазь Бутадионовая;
  • Диклофенак;
  • Меновазин»

Хорошим обезболивающим и успокаивающим действием обладают препараты в виде гелей и мазей — Фастум, Вольтарен, Никофлекс, Эспол.

При первых симптомах артроза коленного сустава требуется обращение к врачу за назначением адекватного лечения. Эффективный результат можно получить при комплексном подходе к терапии заболевания, включающим назначение нестероидных лекарственных препаратов, хондропротекторов, мазей и компрессов в сочетании с физиопроцедурами. Для купирования острых состояний и снятия воспаления часто применяются инъекции в суставную полость колена. Для лечения артроза применяемый перечень препаратов и мазей достаточно широк, при этом не стоит стремиться покупать дорогостоящие и разрекламированные, так как на рынке существует множество не менее эффективных аналогов.

Какие лекарства назначают для лечения артроза коленного сустава

Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию. Но если недуг не слишком запущен, медикаментозное лечение артроза коленного сустава способно остановить деструктивные процессы и позволит жить без операции.

Болезнь и её лечение

Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.

Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:

  • Климакс;
  • Лишние килограммы;
  • Эндокринные недуги;
  • Заболевания вен;
  • Слабость связок;
  • Заболевания суставов;
  • Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
  • Нарушения в минеральном обмене;
  • Травмы колена (особенно у молодых);
  • Большая нагрузка на колени;
  • Удаление мениска;
  • Проблемы с осанкой.

Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:

  • При первой степени ткани хряща повреждены, но деформация пока не заметна внешне. Боли появляются только после нагрузки, синовит встречается довольно часто;
  • При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
  • При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.

При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.

Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.

Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.

Нестероидные противовоспалительные

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

Препараты для восстановления разрушенного хряща

Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.

Прочитайте статью:   Как лечить артрит на коленке

Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.

Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.

Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.

Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.

Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:

  1. Хондролон ( от российского производителя «Микроген») – внутримышечное средство в виде ампул с сухим веществом. Содержит только хондроитин;
  2. Хондроитин АКОС (от российского производителя «Синтез»).Тоже только хондроитин. Выпускается как капсулы и как мазь. Нужно принимать по 4 капсулы в сутки;
  3. Структум от французской «Пьер Фабр» — капсулы только с хондроитином. Принимать по 1000 мг в сутки.

Среди средств с глюкозамином стоит отметить:

  1. Эльбона от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика. Вводится внутримышечно, в одной ампуле 400 г глюкозамина;
  2. Дона. Производитель — итальянская «Rottapharm». Продается как порошок и капсулы для приема внутрь. Существует также раствор для введения внутримышечно.

Среди средств с глюкозамином и хондроитином наиболее популярны «Терафлекс» от немецкой Bayer и «Артра» от американской Юнифарм. Впрочем, можно найти более дешевые варианты, а также глюкозамин и хондроитин в форме БАДов.

Также хондроитин и глюкозамин вводят внутрисуставно. Они ускоряют курс лечения и дают ощутимый эффект. Самым популярным препаратом назвать можно «Алфлутоп». Если артроз не слишком запущен, исправить все можно за пять инъекций. Минус в том, что средство недешевое.

Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.

Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой. Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней). При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).

Наружные средства

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества. То же можно сказать и про мази с содержанием хондроитина. Они имеют право на существование, но только в сочетании с капсулами хондроитина и глюкозамина.

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

  • Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
  • Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
  • Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.

Глюкокортикостероиды

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Метилсульфонилметан

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава: поможет ли это?

Артроз коленного сустава (гонартроз), если его не лечить, существенно снижает качество жизни – постоянные боли и ограничение подвижности могут не только помешать заниматься любимыми делами, но и влияют на характер.

Гонартрозом страдает примерно 10% всего населения, поэтому риск столкнуться с этим недугом есть практически у каждого. Чаще всего артроз коленного сустава начинает развиваться после 50 лет, но иногда он встречается и молодых людей.

Интересно! Согласно статистическим данным 65% людей, делающих эндопротезирование коленного сустава, не достигли 60 лет – этот факт тоже свидетельствует в пользу того, что болезнь «молодеет».

Причиной болезни может стать интенсивная работа «на ногах», активные занятия спортом и другие факторы, связанные с большой нагрузкой не суставы.

Первые шаги в лечении?

Как лечить артроз коленного сустава? Чем раньше будут обнаружены первые признаки болезни, тем проще будет его лечить и контролировать динамику. На начальной стадии бывает достаточно нестероидных препаратов в сочетании с наружными, а также небольшой коррекции образа жизни.

Для лечения 2 и 3 стадии требуется более серьезное комплексное лечение (уколы при артрозе, терапия, пилюли и пр.), в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Начинать лечить гонартроз можно только после консультации с врачом, который не только поставил диагноз, но и знает истории болезни.

При этом важно понимать, что реальный результат даст только медикаментозное лечение, т.к. никакие травы и гомеопатические средства не смогут привести суставы в порядок.

Важными этапами лечения являются физиотерапия, массаж при артрозе, УВТ, гимнастика при артрозе и компрессы, но для их воплощения нужны силы.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава нестероидными препаратами

Артроз появляется из-за постоянных нагрузок или травм, в результате которых хрящевая ткань разрушается и покрывается микротрещинами. Эти процессы сопровождаются воспалением, которое перерастает в болезнь.

Для снятия воспаления при гонартрозе и уменьшения боли назначаются негормональные препараты, помогающие облегчить симптомы и упростить жизнь.

Следует соблюдать дозировку и не увлекаться приемом медикаментов данной группы, т.к. при длительном применении они могут вызвать привыкание и привести к тому, что ключевые симптомы болезни будут замаскированы, а состояние здоровья ухудшится (хрящевая ткань обезвоживается, трещины становятся глубже и заболевание становится гораздо труднее контролировать).

Важно! Если при гонартрозе увлекаться медикаментозным устранением боли, под маской мнимого благополучия может протекать активное разрушение кости.

Терапевтический эффект обеспечивает только патогенетическое лечение, влияющее на различные звенья разрушительного процесса.

Самыми распространенными препаратами для снятия симптомов при гонартрозе являются аспирин, бруфен, вольтарен, метиндол и другие средства со схожим действием.

Основные задачи медикаментозного лечения гонартроза коленного сустава:

  • устранение боли;
  • нормализация кровотока в колене;
  • улучшение питания хрящевой ткани;
  • повышение подвижности сустава.

При гонартрозе в ситуации, когда организм привык и препарат пора менять, нужно смотреть на состав — если у лекарств он схож или практически не отличается, результата от «смены» не будет.

При выборе нового препарата следует ориентироваться нужно на рекомендации врача и собственные ощущения, но не на размер таблеток.

Чаще всего лечить гонартроз таблетками целесообразно в комплексе с наружными средствами – мазями и кремами. Они помогают быстро устранить дискомфорт и в прямом смысле «встать на ноги» — снимают отек, уменьшают боль, повышают подвижность.

Большинство кремообразных препаратов обладают согревающим эффектом, что благотворно влияет не только на хрящевую ткань, но и на мышцы.

И тоже нужно обращать внимание на состав – часто в аптеках на самом видном месте расположены дорогие и разрекламированные средства, которые продавать выгоднее.

При этом состав более дешевых аналогов может быть полностью идентичен.

Используя мази, важно соблюдать рекомендуемую дозировку, т.к. некоторые составляющие препаратов достаточно долго не выводятся из крови, в итоге организм просто перестает реагировать на лекарство.

Также вместо кремов и гелей (или в дополнение к ним) можно использовать компрессы – они обладают более глубокой проникающей способностью и обеспечивают более интенсивное увлажнение хрящевой ткани.

Интересно! В качестве основы компресса можно использовать бишофит, медицинскую желчь и другие препараты.

Ограничиваться только использованием кремов или компрессов не стоит, т.к. их проникающая способность довольно мала: у кремов и гелей она составляет не более 7%, у компрессов – не более 15-20%.

Лечение артроза коленного сустава селективными средствами

На тяжелых стадиях заболевания, когда прием нестероидных препаратов не оказывает нужного эффекта, стоит переходить на противовоспалительные селективные медикаменты, которые действуют гораздо глубже и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Кроме того, селективные препараты не так разрушительно влияют на метаболизм хрящевой ткани, как нестероидные.

Средства для восстановления хрящевой ткани

Лекарства для лечения гонартроза хряща должны содержать в составе глюкозамин и хондроитинсульфат – эти вещества входят в состав природной хрящевой ткани человека, поэтому препараты на их основе отличаются высокой эффективностью.

При этом данные средства не разрушают хрящевую ткань, а питают ее и способствуют регенерации.

Такие препараты называются хондропротекторами при артрозе, вводятся они в виде инъекций.

Такие уколы довольно болезненны, но результат того стоит.

Важно понимать, что даже такие мощные препараты не помогут восстановить полностью разрушенный сустав, поэтому их применение эффективно только до 3 стадии, когда еще есть что лечить.

Для достижения желаемого результата хондропротекторы нужно применять регулярно, т.к. действуют они достаточно медленно: для значительного улучшения качества хрящевой ткани может понадобиться делать уколы в течение нескольких месяцев (иногда этот процесс занимает до 1,5-2 лет).

Комарницкий Василий Николаевич

Врач-ортопед, травматолог. Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года.

Специализация: диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата. Посмотреть все публикации автора.

Социальные сети автора: Facebook Instagram
Proartrit - Про артрит и заболевания суставов