Как лечить межреберную невралгию справа

Содержание статьи

Чем опасна невралгия с правой стороны ребер?

Острая и сильная боль, возникающая в правом подреберье, в большинстве случаев указывает на мышечный спазм, но иногда такой симптом путают с сердечным приступом. Именно поэтому необходимо четко знать, что представляет собой межреберная невралгия, которая имеет болевые симптомы справа.

Боль, возникшая в правом подреберье, чаще не несет опасности для жизни больного. Однако такое явление указывает на то, что в организме человека развивается заболевание. Как только пациент почувствовал любые признаки межреберной невралгии справа, заниматься самолечением нельзя, необходимо в ближайшее время посетить специалиста и выяснить причину недуга.

Почему возникает патология?

В международной классификации болезней 10 пересмотра (сокращенно МКБ-10), данный недуг значится под кодом М-79.2. Патологическое состояние, при котором происходит защемление нерва, может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  • повреждения ребер (растяжения мышечных связок или переломы костей);
  • хронический сколиоз (искривление позвоночника);
  • появление межпозвоночных грыж;
  • сахарный диабет;
  • болезни органов пищеварения;
  • новообразования в грудном отделе;
  • сильная интоксикация организма;
  • недостаточное поступление питательных веществ (витаминов, минералов);
  • хронический алкоголизм;
  • воспалительный процесс в мышцах спины;
  • сильное переутомление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • остеохондроз.

Узнайте, как проявляется межреберная невралгия при беременности и способы лечения болезни.

Нередко межреберная невралгия с правой стороны диагностируется у лиц, имеющих нарушение обмена веществ, склонных к полноте и ожирению, страдающих гормональными сбоями. Кроме того, патологическое состояние часто наблюдается у женщин при менопаузе, а также у дам, предпочитающих тесные и плотные бюстгальтеры.

Признаки межреберной невралгии справа

Человеку, впервые столкнувшемуся с межреберной невралгией справа, самостоятельно поставить диагноз и начать лечение очень проблематично, так как симптомы схожи с признаками сердечного приступа. В отличие от последнего состояния, патология все же имеет четкие различия с инфарктом:

  1. Боль при невралгии продолжительная, усиливающаяся к ночи.
  2. При защемлении нерва не наблюдается нарушение сердечного ритма.
  3. Болезненные ощущения значительно возрастают при смете положения тела, кашле или чихании.
  4. После приема сердечных препаратов, улучшение самочувствия, как правило, не происходит.

Общими признаками межреберной невралгии с правой стороны служат:

  • сильное потоотделение;
  • ощущение онемения в правом боку;
  • иногда боль отдает в руку или плечевой сустав;
  • одышка;
  • небольшое покраснение кожи в области пораженной стороны ребер;
  • при острой межреберной невралгии всегда присутствует такой симптом, как сильная боль, даже при незначительной пальпации с правой части подреберья.

Важно! Для того чтобы дифференцировать патологию от инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу, в противном случае свою жизнь больной ставит под угрозу.

Методы диагностики

После наружного осмотра болезненного участка тела для подтверждения диагноза назначают такие методы обследования:

  • магнитно-резонансная томография: оценивает состояние сосудов и мягких тканей, окружающих пораженный участок ребер;
  • компьютерная томография: в спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество, с помощью которого оценивается состояние спинного мозга, нервных окончаний. Данный метод проводят только в комплексе с миелографией;
  • рентген: с помощью снимков определяют, имеются ли в костных структурах различные повреждения и воспалительные процессы;
  • дискография с контрастом: в межпозвонковые диски вводится вещество, позволяющее оценить степень поражения данной области;
  • ультразвуковое исследование: способно исключить различные болезни внутренних органов.

Для исключения заболеваний эндокринной системы, а также инфекционных процессов, протекающих в организме, способно лабораторное исследование крови больного, поэтому врач в обязательном порядке направляет пациента на данный анализ.

Терапия межреберной невралгии

После подтверждения диагноза межреберная невралгия справа доктор назначает больному соответствующее лечение. Терапия заболевания должна проводиться только комплексно. Перед тем как начать лечение межреберной невралгии справа, нужно точно знать, почему появилось данное состояние.

Медикаментозные средства подбираются исходя из первопричины, вызвавшей патологию. Самолечение в этом случае недопустимо. Чаще прописывает больному прием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов.

Межреберная невралгия справа имеет еще один симптом – появление отеков, для устранения которых во время лечения недуга применяются мочегонные средства (таблетки). На пораженную область рекомендуется наносить противовоспалительные и разогревающие мази, гели, втирая средства массажными движениями. Для снятия депрессивного состояния показан прием успокоительных препаратов.

Начинать терапию межреберной невралгии с использованием физиопроцедур разрешено только после того, как с правой стороны ребер перестанет болеть. Если остались хоть какие-либо неприятные ощущения в правом подреберье, физиолечение не проводят. Наиболее эффективными методами считаются:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • лечебно-гимнастические упражнения;
  • лечение лазером;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия.

Врачебные рекомендации

Больному человеку показан постельный режим, особенно первые 10–14 дней с начала заболевания. Кровать должна быть обустроена специальным ортопедическим матрасом и подушкой.

Необходимо регулярное прогревание пораженного участка грудной клетки. Для этого применяют сухое тепло (различные компрессы, шарфы из натуральной шерсти). Хорошей эффективностью обладают горчичники.

Рацион больного межреберной невралгией справа также должен быть пересмотрен. Пациенту нужно включить в пищу больше продуктов, содержащих полезные витамины и минералы, отказаться от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков, табакокурение.

Лечение нетрадиционной медициной

Среди народных рецептов есть немало проверенных способов того, как избавиться от проявлений межреберной невралгии справа. Благодаря нетрадиционной медицине можно за короткое время избавиться от боли в ребрах, ликвидировать воспалительный процесс, возобновить двигательную активность.

  1. Прогревание яйцом. Куриное яйцо предварительно отварить, обернуть хлопчатобумажной тканью и, пока оно не остыло, прикладывать к больной области. Остывшее яйцо вновь подогревают в горячей воде или на пару и продолжают проводить процедуру.
  2. Масло из чеснока. 20 г измельченного чеснока смешивают с половиной стакана любого растительного масла, добавляют к смеси 30 г водки и тщательно размешивают. Готовое масло втирается в правое подреберье, укутывается полиэтиленом и теплой тканью и оставляется на всю ночь.

Перед применением любого народного рецепта нужно обязательно получить разрешение у лечащего врача, иначе возможны серьезные осложнения.

Все о невралгии шейного отдела: особенности течения заболевания и методики лечения.

Читайте, как помогает пластырь Вольтарен от боли в спине: инструкция, показания и противопоказания к применению препарата.

Узнайте о миозите мышц грудной клетки: причины, симптомы, диагностика, методы лечения.

Суставные заболевания опасны не только своей симптоматикой, но и последствиями, к которым они могут привести. Но если своевременно начать применять крем для суставов Articulat, их можно легко избежать.

Крем для суставов Articulat

Панты алтайского марала уникальны для лечения суставов и входят в крем Артикулат – природное средство для борьбы с болью в суставах и восстановления деятельности двигательного аппарата. Препарат Articulat содержит необходимые минеральные компоненты, которые не только восстанавливают двигательные функции, но и обновляют организм в целом.

Заключение

Межреберная невралгия с правой стороны довольно коварная патология, определить ее симптомы и причину возникновения способен только опытный специалист. При появлении характерных симптомов недуга важно как можно быстрее обратиться за помощью к профессионалу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях: медикаменты, массаж и народные средства

Межреберная невралгия – это заболевание, возникшее в результате защемления нервов между ребрами. Развивается патологический процесс очень быстро и приводит к развитию множественных осложнений. Пациент ощущает сильную боль, поэтому для лечения заболевания используют медикаментозные и народные средства, позволяющие облегчить состояние больного.

Лечение на начальной стадии

На начальной стадии применяют медикаменты и физиотерапию, чтобы предотвратить развитие осложнений и устранить дискомфорт.

Мази при невралгии

Таблица – эффективные мази при лечении межреберной невралгии

Название препаратаОказываемое действиеОсобенности применения
ВольтаренВ составе препарата содержится диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. Медикамент быстро ликвидирует болезненные ощущения и воспаление. Максимальный эффект от применения Вольтарена достигается при совместном приеме с таблетками группы НПВС.Наносится мазь на место поражение 4 раза в сутки.
КетоналОказывает мощный обезболивающий эффект, который достигается за счет входящего в состав кетопрофена. Также медикамент отлично справляется с воспалительным процессом.Наносится мазь 2 раза в сутки.
ВипросалВ составе мази содержится змеиный яд, камфора и скипидар. Действие препарата направлено на ускорение кровообращения в месте локализации болевого синдрома и восстановление поврежденных нервных окончаний.Наносится 2 раза в день.
АпизатронПрепарат на основе пчелиного яда. Быстро снимает боль, ускоряет процесс выведения токсинов и нормализует процессы обмена. После применения мази может наблюдаться покраснение и жжение, но это нормальный процесс.Наносится 2-3 раза в сутки.
ФиналгонМедикамент оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе содержатся бутоксиэтиловый спирт и ванилилнонамид.Наносится мазь 3 раза в сутки.
МеновазинМазь обладает охлаждающими свойствами, в результате чего быстро устраняет болевой синдром. Состав: прокаин, ментол, бензокаин.Наносится 3 раза в день.

Точечный массаж при невралгии

При лечении межреберной невралгии показан массаж двух зон: спины и грудной клетки. Начинается процедура с проработки здоровой стороны с плавным переходом на область поражения. Массировать спину нужно интенсивно, при этом, не провоцируя усиление болезненных ощущений. Курс включает 8-10 сеансов, длительность каждого составляет 30-40 минут.

В процессе массажа активизируется кровообращение в тканях, оказывается положительное воздействие на позвоночные структуры – диаметр отверстия, через которое проходит пораженный нерв, начинает расширяться, а боль проходить.

Рис.1 – как происходит сдавливание

Лечение алмагом

Это один из методов физиотерапии, предполагающий использование специального аппарата. Перед тем, как перейти к процедуре, Алмаг рекомендуется протереть салфеткой из марли, смоченной в дезрастворе (предназначенный для пластмасс).

После этого можно приступать к самой процедуре:

  1. Курс терапии Алмагом включает 10-20 сеансов, все зависит от серьезности патологического процесса.
  2. Проводить лечебные процедуры стоит после еды – днем или вечером. Для этого пациент должен лечь и расслабиться. Цепь катушек раскладывают по ходу пораженное нерва и оставляют на 10 минут.
  3. Между сеансами интервал составляет 8 часов. С каждым разом можно прибавлять по 1 минуте, чтобы довести время до 20-30 минут.
  4. Если заболевание имеет хроническую форму, то курс стоит повторять через каждые 2-3 месяца.
Прочитайте статью:   Блокада при плечелопаточном периартрите техника

Клинические рекомендации по лечению при обострении

Во время обострения очень важно облегчить состояние пациента, поэтому врачи назначают медикаментозные средства в виде таблеток и уколов, а также проверенные методы народной медицины.

Уколы при невралгии

Все инъекции при невралгии можно поделить на несколько групп: витамины, обезболивающие, НПВС и поливитамины.

Обезболивающие

Показаны при сильной и частой боли. Эффективные препараты для инъекций:

Уколы прекрасно справляются с болевым синдромом, но ненадолго (4 часа). Курс терапии составит 5-10 сеансов. Дольше использовать инъекции не рекомендуется, так как это чревато развитием язвы, колита желудка и гастрита.

Витамины

Во время обострения патологии обязательно назначают уколы с витамином В. Вводят в мышцу препарат, содержащий витамины В1, В6, В12.

Группа НПВС

В эту группу входят такие препараты: Диклофенак, Кетонал, Ортофен. Эти препараты быстро снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

Поливитамины

Назначают Мильгамму и Композитум. Особенность этих медикаментов в длительном их применение – до 3 недель. Вводят препарат вначале в мышцу, а далее переводят пациента на таблетки.

Спазмолитики

При патологии мышечные ткани, которые находятся около поврежденных нервных волокон, спазмируются, а их тонус повышается. Без спазмалитиков избавиться от боли не получится, поэтому врачи назначают такие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты

В составе лечения межреберной невралгии обязательно будут противовоспалительные препараты. Они быстро устраняют неприятную симптоматику и воспалительный процесс.

  1. Ортофен. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Активное вещество – диклофенак. Назначается в форме таблеток, которые нужно принимать после еды. Суточная норма – 25-50 мг 3 раза в сутки.
  2. Мовалис. Используется для купирования боли и воспаления. Активное вещество – мелоксикам. Схема приема: острый период – 1 таблетка 1 раз в день. Прием средства осуществляется во время еды.

Можно ли лечиться банками

Баночный массаж – это один из эффективных методов устранения межреберной невралгии, но при условии его совмещения с лекарственными препаратами. При помощи массажа можно улучшить лимфодренаж, кровообращение и быстро восстановить ткани.

Рис. 2 – Мы не рекомендуем использовать банки, но если вы все же решились, то делайте у соответствующего специалиста

Перед проведением процедуры пациенту нужно очистить участки кожи, куда планируется устанавливать банки. Далее их поверхность смазывается разогретым маслом (оливковое или эвкалиптовое). Далее нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов. Длительность процедуры – 5-7 минут.

Народные средства при невралгии справа и слева

Нетрадиционные методы лечения используют только после консультации с врачом и в сочетании с остальными способами терапии.

Массаж с медом

При выполнении массажа удается улучшить крово- и лимфообращение в коже и подкожных тканях. Благодаря меду ускоряются обменные процессы, облегчается доставка кислорода к тканям и усиливаются регенерационные процессы.

Процесс проведения массажа:

  1. Предварительно разогреть поверхность кожи обычными массажными движениями.
  2. На разогретое тело нанести мед и втереть его.
  3. Через время мед частично впитается и начнет густеть. Делать массаж станет невозможно, поэтому нужно поменять технику, используя метод прилипания-отлипания рук.
  4. Сеанс длится от 1 до 2 часов.

Глицерин

  1. Соединить глицин и йод в равной пропорции.
  2. Налить состав в емкость из темного стела, хорошенько встряхнуть и оставить на несколько дней.
  3. На ватный диск нанести немного лекарства и обработать болезненный участок спины, не затрагивая область позвоночника.
  4. Смазывать кожу нужно легкими движениями, чтобы не получить ожог. Сверху наложить нетугую повязку и надеть белье из натуральных тканей.

Лечебную процедуру нужно проводить 12-15 раз с интервалом в 1 день. После манипуляции пациенту нужно лечь в постель и тепло укрыться.

Лечебные ванны

Эффективны ванны из отвара молодой коры:

  1. Молодые веточки осины ил тополя (0,5 кг) залить водой, томить на огне в течение 30 минут.
  2. Настаивать смесь полчаса.
  3. Полученное средство отфильтровать и добавить в ванну с водой (температура должна быть около 40 градусов).
  4. Принимать водные процедуры около 10-15 минут, а после обработать пораженное место пихтовым маслом.

2 самых эффективных упражнения

Существует много упражнений, применяемых при невралгии грудной клетки, но можно выделить несколько самых эффективных и несложных:

Рис. 3 – упражнение пуловер

  1. Пулл-овер. Необходимо подготовить гантели или бутылки с песком. Лечь на спину на скамейку, чтобы голова немного свешивалась, руки с отягощением опустить дальше за голову, слегка сгибая в локтях. Сделать выдох и произнести звук «хаа», а затем поднять руки до уровня груди. Выполнить по 20-25 повторений.
  2. бабочка. Это упражнение делается по аналогии с первым, но только нужно свести на выдохе «хаа» перед грудью руки с отягощением. Сделать 20-25 раз.

Сочетание этих двух упражнений позволит быстро устранить боль в межреберных мышцах, а регулярное их выполнение и холодный душ после – отличная профилактика подобных состояний.

Шалфейная ванна

  1. Залить 4 ст.л. шалфея стаканом горячей воды настаивать 1 час.
  2. Отфильтровать настой и добавить в ванную с водой, туда же внести 1/2 стакана соли.
  3. Принимать водные процедуры в течение 10 минут, терапевтический курс составит 10 сеансов.

Картофель и лук

На терке измельчить картофель и лук, соединить компоненты в равной пропорции, нанести на пораженное место и держать лепешку до ее полного высыхания. Закрепить компресс можно при помощи повязки.

Важно! Перед нанесением картофельно-луковой смеси нужно проверить реакцию организма. Для этого обработать небольшой участок кожи и подождать 10 минут. Если жжение, боль и покраснение отсутствует, то компресс можно применять для лечения невралгии.

Листья лопуха

Для приготовления средства необходимо использовать только свежесрезанные листья. Их промыть под водой и уложить внутренней стороной к пораженному месту. Закрепить компресс повязкой и платком, оставить на ночь.

Отвар из листьев мяты с медом

Это средство предназначено для приема внутрь. Нужно залить стаканом кипятка 1 ст.л. сухих листьев мяты перечной. Подождать 30 минут, отфильтровать и добавить 2 ч.л. меда. Принимать средство по 100 мл 2 раза в сутки.

Межреберная невралгия – это заболевание, которое важно своевременно лечить. Врачи назначают комплексную терапию, так как важно не только избавить пациента от неприятных ощущений, но и устранить причину патологического процесса.

Межреберная невралгия: рекомендации врачей по лечению невралгии грудной клетки

Акция! скидка 30% на все виды мануальной терапии.

Случившийся внезапно приступ может вывести человека из равновесия, напугать и заставить насторожиться. Рассекающая грудь боль «бьет» сильно, отдает в поясничный отдел или живот и возвращается к сердцу. Все это дополняет ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать вдох полной грудью. Среди всех причин развития такого состояния самой вероятной является межреберная невралгия, что в переводе с греческого означает «боль по ходу пролегания нервов».

Что такое межреберная невралгия

Заболевание всегда сопровождается болью, которая идет вдоль межреберного нерва. Его ответвления пронизывают каждый промежуток между ребрами по обе стороны грудной клетки. Нервные структуры этой области территориально пролегают вниз до передней брюшной стенки. Это основная причина, по которой резкая боль отдает в разные части тела. Ее часто приписывают к симптомам заболеваний легких, сердца, желудка, печени и поджелудочной железы.

При повреждении чувствительных волокон нервов появляются болевые ощущения, двигательных ― одышка и проблемы с дыханием, вегетативных ― чрезмерная потливость в области груди. Эксперты говорят, что боль настолько сильная, что часто ее принимают за инфаркт, язву желудка или другую серьезную патологию. Главные отличия:

  • врач может нащупать источник боли;
  • дискомфорт интенсивен и длится часами (иногда днями).

Проявляется патология преимущественно в среднем и старшем возрасте. До этого момента болезнь практически не встречается.

Невралгия с левой стороны грудного отдела

Признаки болезни часто проявляются с одной стороны тела, из-за этого приступ принимают за симптом нарушений работы какого-либо внутреннего органа. При боли слева легко перепутать патологию с инфарктом. При межреберной невралгии болевые ощущения в левой части груди очень сильны. Иногда они дополняются одышкой, которая очень смахивает на сердечную.

Наиболее сильная боль может проявляться ниже лопатки, в области позвоночного столба и в передней части грудной клетки. Неприятные ощущения часто очень резко отдают в левое плечо и руку, простреливая конечность до самой кисти. Сильный дискомфорт пронизывает тело при простых вдохах, смене положения тела, при кашле и громком разговоре.

Немного легче становится, когда человек с межреберной невралгией наклоняется в здоровую (в данном случае в правую) сторону. Такой поворот торса позволяет снизить давление на нервные корешки за счет расширения межреберных пространств. Когда врач-невролог проводит обследование, он может акцентировать внимание на участках с пониженной чувствительностью, покраснениях кожи или бледности покровов.

Признаки такого рода не вызывают беспокойства у пациентов, но они учитываются врачом для дифференциальной диагностики. Состояние не представляет опасности для жизни, поэтому терапия ведется амбулаторно. При отсутствии эффекта возможна непродолжительная госпитализация пациента.

Невралгия справа под ребрами

Правосторонняя патология встречается реже. Боли в этой области обычно не воспринимаются, как смертельно опасные, а потому пациенты в большинстве случаев не обращаются к врачам. Такое поведение не вызывает одобрения у специалистов, ведь дискомфорт можно быстро снять, не обязательно терпеть его длительное время.

В некоторых ситуациях невралгия способна лишить человека способности выполнять обычные трудовые функции. Она буквально парализует пациента, лишая его возможности нормально двигаться. Болевые симптомы часто уходят по межреберью, словно опоясывая тело. Малейшее перенапряжение способно принести мучения. При пальпировании боль нарастает, приобретает простреливающий характер.

Лечение заболевания не имеет особых отличий от терапии левосторонней межреберной невралгии. Из общих рекомендаций ― сон на жестком матрасе, отказ от больших подушек, ограничение физических упражнений и разного рода активности. Специалисты назначают коррекционные меры для снятия острой стадии и нормализации самочувствия.

Симптомы невралгии грудной клетки

Межреберная невралгия грудной клетки возникает из-за раздражения нервных ответвлений отдела. Распознать ее можно по следующим симптомам:

  • боль в боковой части туловища или груди;
  • непреходящий дискомфорт в спине, опоясывающие болевые прострелы к грудному отделу;
  • при надавливании на нерв-провокатор развивается болевой симптом, он интенсивно нарастает, становится сильнее при поворотах, наклонах, кашле.
Прочитайте статью:   Сердечная невралгия симптомы и лечение в домашних условиях

Дополнительно могут наблюдаться онемение кожи в местах прострела, подергивания мышц, повышенный тонус мышечных волокон, вегетативные нарушения. Поскольку в грудной клетке развивается частичный паралич мышечного корсета, может проявиться одышка из-за сдавливания легких.

Диагностика грудной невралгии

Первым делом на приеме врач собирает жалобы пациента, выясняет обстоятельства появления симптоматики болезни. Специалист задает наводящие вопросы, которые помогают ему выявить:

  • когда появились первые симптомы заболевания;
  • как проявляет себя боль, сколько длится приступ, какими лекарствами он снимается;
  • есть ли в анамнезе больного травмы и механические повреждения груди;
  • были ли не так давно инфекционные заболевания легких.

В кабинете клиники выполняется неврологический осмотр с пальпацией пораженной зоны. Для уточнения клинической картины пациент направляется на сдачу анализов. Ему назначаются общий анализ крови (ОАК), способный показать отклонения от нормы и признаки воспаления в организме. Также делается электрокардиография для оценки электроактивности сердца, что позволяет исключить патологии в работе сердечной мышцы. Для исключения болезней желудка и пищевода проводится фиброгастродуоденоскопия.

Лечение межреберной невралгии

Во время приступов рекомендуется постельный режим с размещением на жесткой поверхности, прикладывание тепла к груди (грелка), использование разогревающих мазей, прием препаратов с обезболивающим действием. Когда острый момент проходит, врач может назначить витаминотерапию с преимущественным потреблением витаминов группы B, иглоукалывание, медикаментозные средства против воспаления, боли. Также могут рекомендоваться гормоносодержащие формулы противовоспалительного значения.

Медикаментозное лечение

Ослабить боль во время приступа межреберной невралгии помогут обезболивающие лекарства типа «Спазган», «Спазмалгон», нестероидные противоболевые средства ― «Диклофенак», «Ибупрофен» и противосудорожные препараты. Могут назначаться антидепрессанты, миорелаксанты.

Для притупления дискомфорта выполняется дыхательная гимнастика. Самостоятельно назначать себе прием препаратов категорически запрещено. Пациент нуждается в тщательном обследовании под контролем врача. В обратном случае принятие таблеток и использование мазей может дать прямо противоположное действие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические техники дают хороший эффект, снимая дискомфорт и болезненность. В качестве примеров действенной терапии можно привести микроволновое воздействие через энергию электромагнитного поля и дарсонвализацию. Последняя методика подразумевает использование профильного аппарата, который позволяет работать импульсными токами высокой частоты.

  • стимулирует кровообращение в зоне обработки;
  • активизирует клеточный метаболизм;
  • обезболивает, снимает спазматические приступы.

В моменты спазмов хорошо проявило себя УФ-облучение, УВЧ и ДМВ терапия. Часто пациенту назначается электрофорез с использованием ледокаиновой добавки.

При возникновении межреберной невралгии на фоне болезней позвоночного столба назначается лечебная грязь в виде аппликаций на болезненные участки, парафинотерапия, облучение ламповым светом Соллюкс. Повышая температуру тела на обрабатываемых участках, врач расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение тканей, усиливает обменные процессы.

Мануальная терапия

Бережное мануальное воздействие позволяет деликатно обрабатывать болезненные участки тела, восстанавливая физиологично правильные параметры расположения внутренних органов и структур. В результате работы мастера:

  • встают на место позвонки;
  • приходит в норму мышечный тонус;
  • достигается эффект общего оздоровления.

Опытный специалист клиники доктора Длина быстро и безошибочно находит нарушения, незамедлительно устраняет их, добиваясь восстановления нормального самочувствия.

Основатель клиники С.В.Длин известен авторскими методиками, основанными на лучших достижениях российской медицины и прогрессивных западных направлений. В ходе использования подобных средств удается получить стойкий эффект, который сохраняется максимально длительное время.

Можно ли полностью вылечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

  • переохлаждения;
  • инфекционных процессов в организме;
  • травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
  • сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
  • раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
  • искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
  • патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
  • интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
  • соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • гиповитаминозов группы В, анемии;
  • использованием тесного белья у женщин;
  • интенсивным ростом скелета у детей;
  • возрастными изменениями у пожилых.

Формы

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
  • рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

  1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
  2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
  3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
  4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

  • чувствительные пучки – пронзительная боль;
  • двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
  • вегетативные – вегетативная симптоматика;
  • смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

  • распространяется по ходу межреберья от позвоночника к грудине;
  • усиливается при резких движениях, смехе, кашле, чихании, поворотах туловища, подъеме рук, затрагивании пораженного места;
  • чаще носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, «как удар тока», но может быть и ноющей;
  • во время приступа продолжительностью несколько секунд – 2-3 мин. пациент замирает, задерживает дыхание на вдохе, старается избегать любых движений;
  • длительность и интенсивность может меняться, не зависит от времени суток (не уменьшается ночью);
  • пациент вынужден находиться в определенной позе, чтобы минимизировать объем движений;
  • иррадиирует в разные участки в зависимости от локализации – в молочную железу, область сердца у женщин, на уровне нижних ребер с левой стороны, лопаточную, эпигастральную область у мужчин;
  • носит опоясывающий характер, если локализуется по ходу 1-2 межреберных нервов;
  • наблюдается нарастание интенсивности по мере прогрессирования заболевания.

Другие симптомы межреберной невралгии:

  • нарушение сна (бессонница);
  • у детей – судороги, гипервозбудимость, нарушения речи;
  • спазмы мышц и онемение в месте поражения;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия или бледность кожи в зоне поражения;
  • одышка;
  • парестезии – чувство «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»;
  • зуд при герпетической этиологии, затем сыпь в области межреберья, появляющаяся на 2-4-й день боли. Сыпь представлена розовыми пятнами, превращающимися в пузырьки, которые со временем подсыхают. После пузырьков остается временная пигментация на коже.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

Читайте также по теме

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

  • магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
  • миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
  • электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
  • электронейрографию – выявляет последствия травм;
  • электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
  • контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
  • гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
  • серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Дифференциальная диагностика

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
  2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
  3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
  4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
  5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

  • антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
  • противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
  • дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
  • терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
  • витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
  • хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.
Комарницкий Василий Николаевич

Врач-ортопед, травматолог. Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года.

Специализация: диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата. Посмотреть все публикации автора.

Социальные сети автора: Facebook Instagram
Proartrit - Про артрит и заболевания суставов