Межреберная невралгия у беременных симптомы и лечение

Содержание статьи

Лечение межреберной невралгии у беременных

Торакалгия (или межреберная невралгия) – заболевание грудной клетки, которое обычно возникает при раздражении или сильном сдавливании межреберных нервов. Болевой синдром, как правило, происходит непосредственно в момент сдавливания. Межреберная невралгия при беременности встречается довольно часто. Некоторые путают эту боль с сердечной болью, например, если болевой синдром отдает за грудиной. Как правило при правильной диагностике и своевременном лечении межреберная невралгия у беременных исчезает довольно быстро.

Причины

Стоит заметить, что межреберная невралгия при беременности развивается не по классическому сценарию невралгий. Какие же факторы могут приводить к развитию невралгии при беременности?

  • Сдавливание межреберных нервов происходит из – за растущей матки, которая подпирает внутренние органы и диафрагму. За счет этого происходит давление на нервные волокна и на места выхода нервных волокон из позвоночника. Это и приводит к болевому синдрому, который может возникать постоянно на протяжении второй половины беременности. Так же межрёберная невралгия может самостоятельно затихать после родов;
  • Так же в период вынашивания ребенка происходит обострение межреберной невралгии, которое называется остеохондрозом. Происходит это, из – за, физиологических особенностей женщины в период беременности, за счет изменения осанки и изгибов позвоночника;
  • Еще одной причиной возникновения патологии может быть перенесенная ранее ветряная оспа. После перенесения оспы и выздоровления, вирус локализуется в гене нервного окончания и обостряется, как только происходит удобный для него случай;
  • Вызвать межреберную невралгию у беременных могут различные переохлаждения и сквозняки.

Симптоматика

Симптомы невралгии при беременности особо не имеют отличий от этого заболевания в обычном ее проявлении. К первым признакам относятся спазматические боли в грудине, различной интенсивности. Болит обычно по «ходу» нерва. Это может проявляться как в одном нерве, так и в нескольких сразу. Обычно, боль колющая, острая и пронизывающая, может усиливаться при чихании или кашле. Такие симптомы можно спутать с сердечными, так как ветви межреберных нервов, как раз таки, отходят в сторону сердечной мышцы. Естественно нитроглицерином эта боль не снимается.

Еще один из симптомов межреберной невралгии при беременности является онемение участков кожи, довольно сильным потоотделением (этот симптом может быть не только при этой патологии, чаще всего он связан с перестройкой гормонального фона при беременности), и даже судороги. Если пропальпировать область ребер и грудины, то боль будет усиливаться.

Стоит обратить внимание на такой симптом при невралгии у беременных как пузырьки на коже, зуд или покраснение кожи, скорее всего это опоясывающий лишай (герпес).

Диагностика

Как и любое заболевание невралгию нужно диагностировать и своевременно вылечить. Что бы диагностировать патологию врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной полости, так как какая – либо их патология может вызвать невралгию. Лабораторные исследования, в первую очередь сдается кровь на общий анализ, который поможет выявить воспалительный процесс в организме. ЭКГ стоит сделать для исключения сердечных патологий, так как приступы боли при этих заболеваниях могут быть похожими.

Лечение

Как же лечить невралгию при беременности? Медикаментозная терапия назначается редко, в тяжелых состояниях. Принципами лечения невралгии при беременности являются:

  • соблюдение постельного режима, но сама постель должна быть достаточно твердой. Это уменьшит нагрузку на позвоночник и грудную клетку. Если же случилось так, что женщине приходится еще работать в это время, то нужно каждые несколько часов принимать положение – «лежа»;
  • строго под контролем врача лечение могут проводить в виде блокады новокаином по ходу нервных волокон. Назначают его только при очень нестерпимых болях и если риск последствий заболевания для матери превышает риск последствий препарата для ребенка;
  • лечение проводиться и средствами местной терапии, например, мазями или различными гелями. Такие средства достаточно эффективно снимут болевые ощущения, уменьшат воспалительный синдром и улучшат общее состояние женщины;
  • опять же под строгим наблюдением врача, и если эти меры действительно необходимы, лечить межреберную невралгию могут с помощью нестероидных противовоспалитеных средств. Только в крайних случаях, когда боль невозможно вытерпеть. Такие препараты практически никак не влияют на поражение плода и практически не проникают через плаценту, но в любом случае рисковать здоровьем маленького человека не стоит;
  • витаминотрапия, в виде таблетированных форм или инъекций, в основном витамины группы В;
  • физиотерапевтические процедуры, такие как лечебная физкультура, массаж для беременных или иглоукалываниии;
  • не стоит использовать стандартные методы лечения невралгии при беременности, так как не до конца медициной изучено действие препаратов и процедур на плод;
  • хорошо приобрести дородовой бандаж при беременности, он будет помогать удерживать живот и фиксировать позвоночный столб.

Может ли быть опасна такая патология при беременности для плода? Само заболевание никаким образом не может повлиять на плод. Но при этом как только появляются боли нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он сможет назначить адекватное диагностирование болезни.

Профилактика

Что бы избежать таких неприятных ощущений во время беременности, как при невралгии, девушкам и женщинам стоит подготовиться к беременности. Нужно вести активный физический образ жизни, заниматься плаванием или аквагимнастикой, йогой, пилатесом или фитнесом. Так же стоит поберечь себя от переохлаждения или сквозняков, чтобы не спровоцировать, например, опоясывающий лишай. Очень важен в профилактике режим сна, он должен составлять не менее восьми часов, а спальный матрас должен быть достаточно жестким или ортопедическим. И не стоит экономить на своем здоровье, ведь именно от здоровой женщины буду появляться крепкие и здоровые дети!

Невралгия грудной клетки (межреберная) при беременности

Невралгия межреберных нервов – это симптом, характеризующийся болевыми ощущениями по ходу межреберных промежутков. Боли обычно вызваны прямым воздействием патологических процессов на нервы.

Причины межреберной невралгии при беременности

Непосредственными причинами заболевания могут быть:

  • болезни позвоночника (остеохондрозы, спондилиты, травматические повреждения, нарушения осанки и т.д.);
  • заболевания органов легких и плевры;
  • патологией самого нерва.

С учетом многообразия причин, при появлении неприятных болевых ощущений по ходу межреберных промежутков надо обязательно обсудить проблему с вашим врачом.

Боли, прострелы в межреберьях появляются и у беременных женщин. Происходить это может на раннем сроке, омрачая счастливый период ожидания малыша. Связаны эти явления, как и все происходящие изменения в организме, с гормональными перестройками. Организм женщины, готовящейся стать матерью, начинает накапливать жидкость в мягких тканях, которые воздействуют непосредственно на нервы и вызывают неприятные ощущения. В дальнейшем растущая матка поднимает диафрагму, уменьшает экскурсию грудной клетки и сдавливает органы.

Симптомы межреберной невралгии у беременной

Самый частый симптом межреберной невралгии – боль в промежутках между ребрами. Она бывает разной силы от легких ноющих ощущений до интенсивных прострелов. Боль не только постоянная – она может быть в виде приступов или ощущаться во время кашля, натуживания и поворотах туловища. Ухудшение может быть ночью во время сна.

Опасна ли межреберная невралгия для течения беременности?

Сама по себе невралгия межреберных нервов не несет опасности для жизни женщины и будущего плода. Однако причины, скрывающиеся под ее маской, могут быть разными и далеко не безобидными. Именно поэтому при появлении тревожных симптомов стоит обратиться ко врачу, который назначит проведение диагностических мероприятий.

Прочитайте статью:   Болят локтевые суставы чем лечить

Диагностические процедуры, используемые в акушерстве, должны обладать минимальным воздействием на плод. Обычно это современная ультразвуковая диагностика, позволяющая визуализировать практически все структуры организма.

Как лечить межреберную невралгию при беременности

Учитывая особенное состояние женщины, при котором противопоказано большинство рекомендуемых лекарств, предпочтения следует отдать немедикаментозным способам.

Если все же появляется необходимость обезболивания или применения противовоспалительных средств, то беременной женщине разрешается применять некоторые нестероидные антиивовоспалительные препараты, например, парацетамол или диклофенак в первом и во втором триместре.

Возможно применение наружных средств. Хороший эффект оказывает «Меновазин», в состав которого входит ментол и новокаин, обладающие охлаждающим и обезболивающим действием, также согревающие мази и компрессы.

Витамины группы B в виде комплексных препаратов окажут не только лечебное действие при межреберной невралгии, но и восполнят их дефицит в организме.

Во втором триместре, когда начинает расти матка и появляются неприятные ощущения в позвоночнике, следует приобрести дородовый бандаж, поддерживающий беременный живот и уменьшающий нагрузку на позвоночник.

Беременной женщине может быть рекомендован курс иглорефлексотерапии или гомеопатические препараты.

Гимнастика для беременных при межреберной невралгии

Помимо основного общеукрепляющего комплекса для беременных, можно выполнять подобранные упражнения для грудного отдела позвоночника с целью улучшения его функций и уменьшения давления внутренних органов на нервные стволы. Делать это надо под контролем врача. Избегайте резких движений, рывков и упражнений на животе.

Вот несколько простых упражнений, которые можно включить в ежедневный комплекс:

  • Поставьте ноги на ширине плеч. Спину держите ровно. Выполняйте медленно наклоны в стороны.
  • Делайте аналогичное упражнение, только в положении сидя.
  • Сядьте на стул. Спину держите прямо, руки положите на затылок. Прогнитесь назад, а затем возвращайтесь в исходное положение.
  • Снова исходное положение стоя. Руки согните в локтях и поднимите на уровень плеч. Делайте медленные вращения влево и вправо.

Выполняйте каждое упражнение не менее 15 раз. При появлении неприятных ощущений прекратите комплекс.

Возможна консультация дипломированного специалиста в области мануальной терапии или остеопатии.

Народные средства при межреберной невралгии у беременной

Применяя народные методы лечения, особенно лекарственные травы, не забывайте, что многие из них противопоказаны в период вынашивания малыша. Некоторые из них могут вызывать сокращение матки и даже выкидыши. Поэтому внимательно ознакомьтесь с описанием свойств лекарственных растений и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать ту или иную настойку.

Притупить восприятие болевых ощущений помогут растительные чаи на основе валерианы, травы пустырника, мяты или мелиссы.

Рекомендуемые компрессы с листьями герани, конечно, помогут при болях, однако эфирные масла этого красивого цветка при беременности не рекомендуются. Поэтому будьте внимательны.

Профилактика

Думая о будущем материнстве, не забывайте, что работа мамой подразумевает нагрузку на весь организм и на опорно-двигательную систему особенно. Поэтому молодые женщины должны готовить свой организм к возможным нагрузкам заранее. Хороший профилактический эффект оказывают занятия плаванием, йогой, фитнесом, как и любые общеукрепляющий гимнастические комплексы. Старайтесь спать на ровной постели. Это не значит, что она должна быть жесткой. Лучше всего приобрести качественный матрас.

Межреберная невралгия при беременности

Межреберная невралгия у женщин в положении достаточно часто встречаемая патология. Мало того, ее еще и зачастую путают с сердечной болью (по типу стенокардии), в особенности мнительные и склонные к депрессиям будущие мамочки.

При правильно подобранном и своевременном лечении межреберная невралгия уходит достаточно быстро, не доставляя беременной женщине длительных проблем.

Причины межреберной невралгии при беременности

В период беременности причины развития межреберной невралгии несколько отличаются от классических. Основные факторы, которые приводят к развитию патологии:

  • Механическое сдавление. Растущий живот оказывает давление на все органы брюшной полости и грудной клетки, что оказывает свое воздействие на функционирование организма в целом. Вся вторая половина беременности может сопровождаться повышенным давлением на грудную клетку (в частности на ребра, межреберные промежутки и нервы), а также на места выхода межреберных нервов из позвоночника (давление косвенное, вызванное не самой маткой, а перестройкой привычного расположения органов). Может беспокоить пациентку всю беременность и постепенно затихнуть после родов.
  • Остеохондроз. В период беременности может возникать дебют этой патологии или ее обострение, также вызванное повышенной нагрузкой на женщину и ее позвоночник (меняется осанка, углубляются изгибы позвоночника и т.п.). Повреждение межреберных нервов происходит на уровне выхода из позвоночника.
  • Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes Zoster). Если женщина перенесла в детстве или юности ветряную оспу, то ее возбудитель осаждается в нервных узлах и волокнах и при благоприятных для него условиях может проявляться в качестве герпетических высыпаний. Зачастую это межреберные нервы. Такая невралгия беспокоит очень сильно, и полностью проходит после исчезновения сыпи.
  • Переохлаждение женщины. В случае переохлаждения беременной женщины по той или иной причине в области межреберий может нарушаться кровообращение, в том числе и самих межреберных нервов. Это приводит к развитию симптоматики невралгии. Полное выздоровление приходит достаточно легко и быстро.

Симптомы межреберной невралгии при беременности

Симптоматика и течение межреберной невралгии в период беременности мало чем отличается от таковой в классическом случае. Основные симптомы:

  • Боли в межреберных промежутках по ходу нервов. Могут занимать как один нерв, так и несколько. Характер боли – острая, жгучая, приступообразная, колющая, пронизывающая. Усиливаются при малейшем движении (кашель, смех, повороты тела). Зачастую такая боль при беременности схожа на сердечные боли. Это связано с тем, что некоторые веточки от межреберья отходят к сердцу, а оно в свою очередь и так несколько смещается и сдавливается беременной маткой.
  • Волнообразное течение. Зачастую межреберная невралгия, если возникает при беременности, полностью излечивается уже после родов. С каждой неделей гестации нагрузка на позвоночник только усиливается. Несмотря на качественное и своевременное лечение болевой синдром может возвращаться.
  • Пузырьковая сыпь, зуд и покраснение кожи. Возникает в случае опоясывающего герпеса.

Диагностика межреберной невралгии при беременности

Диагностические мероприятия при невралгии межреберных нервов в период беременности не отличаются от таковых у другого контингента пациентов. Основные и наиболее информативные методы диагностики:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить воспалительные процессы на основе повышения уровня лейкоцитов;
  • Рентген грудной клетки. Определяет изменения костной ткани и косвенно хрящевой (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, переломы ребер и пр.);
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Проводятся в случае спорных состояний, когда другими методами нельзя достоверно поставить диагноз;
  • ЭКГ. Обследование для исключения заболеваний сердца в случае болевого синдрома по типу сердечной боли;
  • УЗИ. Позволяет определить состояние легких, сердца и сосудов, исключив их поражение;
  • Миелография. Позволяет определить с помощью специального контрастного вещества состояние спинного мозга и межреберных нервов на всем их протяжении.

Лечение межреберной невралгии при беременности

Особенности лечения межреберной невралгии у женщин в положении заключаются в том, что им запрещены многие медикаменты с системным действием (инъекции и таблетированные формы). Основные направления в терапии невралгии межреберных нервов при беременности:

  • Постельный режим. В случае развития болевого синдрома по любой из причин и факторов женщина должна максимально для себя проводить время на жесткой постели. Это позволяет уменьшить нагрузку на ребра и позвоночник. В случае, когда женщина еще работает, до декретного отпуска, рекомендовано по 10-15 минут каждый 1-2 часа принимать горизонтальное положение.
  • Новокаиновые блокады. Проводятся по ходу межреберных нервов только в случае крайней необходимости, когда болевой синдром нестерпимый и мучительный, строго под наблюдением врача.
  • Местные средства. Мази, крема и гели наносятся на поверхность кожи в области поражения нерва. Они позволяют уменьшить боль и воспаление, облегчают состояние женщины. Это такие средства, как Найз, Диклофенак, Ацикловир, Апизартрон, Финалгон, Вольтарен и пр.
  • Таблетки или инъекции НПВП. В случае выраженного и мучительного болевого синдрома при беременности возможен прием Парацетамола и препаратов на основании данного вещества, а также Диклофенака. Эти препараты практически не попадают в организм плода и не оказывают негативного влияния на растущего ребенка. Однако не следует ими увлекаться, принимать только под наблюдением врача и в крайних случаях.
  • Витамины группы В – инъекции или таблетированные формы.
  • Физиотерапевтические мероприятия. Среди таковых наиболее часто применяется рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж и ЛФК. Остальные методы практически не используют в период беременности, потому что их воздействие на плод до конца не изучено.
Прочитайте статью:   Артроз височно челюстного сустава симптомы и лечение

Межреберная невралгия при беременности

Межреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервных волокон, расположенных между ребрами. Такая патология нередко обнаруживается у молодых женщин, в том числе во время беременности. Опасна ли межреберная невралгия для будущей мамы? Как справиться с этим состоянием и не навредить малышу?

Причины

Основная причина развития невралгии – сдавление межреберных корешков в месте их выхода из позвоночника. Спровоцировать такое явление могут следующие состояния:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, опухоли грудного отдела спинного мозга или метастазы из первичного очага);
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • инфекции (опоясывающий герпес);
  • травмы грудной клетки;
  • патология обмена веществ.

Остеохондроз – основная причина развития межреберной невралгии во время беременности. В ожидании малыша значительно усиливается нагрузка на грудной отдел позвоночника, что неизбежно сказывается на его функционировании. Растущая матка давит на диафрагму, смещает ее вверх, приводя к уменьшению межреберных промежутков. Все это приводит к появлению болей и других неприятных симптомов межреберной невралгии.

Причиной невралгии также может стать снижение иммунитета и активизация герпесвирусов в организме. Возникший опоясывающий лишай приводит к появлению на коже неприятных и даже болезненных ощущений в межреберных промежутках. Приступ невралгии развивается на фоне характерных высыпаний и других типичных симптомов опоясывающего герпеса.

Симптомы

Межреберная невралгия возникает преимущественно в III триместре беременности. На сроке после 24 недель матка поднимается достаточно высоко, чтобы оказывать существенное давление на диафрагму. Уменьшение межреберных промежутков и сдавление нервных волокон приводит к появлению таких симптомов:

  • острая, пронзительная, приступообразная боль в груди по ходу нервных стволов;
  • усиление болезненных ощущений на вдохе и при резких движениях;
  • онемение, покалывание в груди;
  • судороги мышц;
  • интенсивное потоотделение;
  • бледность кожи.

Выраженность симптомов может быть различной и зависит от индивидуальной реакции женщины и интенсивности сдавления межреберных нервов.

Болезненность при пальпации межреберных промежутков – отличительный признак невралгии. В области пальпации также может возникать временное онемение кожи. Возможна иррадиация болей в лопатку и плечо, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Невралгия или патология сердца?

Симптомы межреберной невралгии очень схожи с признаками заболеваний сердца. Нередко приступ боли принимается за инфаркт, стенокардию и другую патологию. Как отличить одно заболевание от другого?

Важные критерии межреберной невралгии:

  • боль в груди сохраняется длительное время;
  • боль усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании, глубоком вдохе или выдохе;
  • боль плохо снимается анальгетиками и препаратами, влияющими на работу сердца.

Боль в груди при заболеваниях сердца кратковременная, интенсивная, не связана с дыханием, не усиливается при изменении положения тела. Такая боль быстро снимается анальгетиками и специальными препаратами.

Диагностика

При появлении первых симптомов межреберной невралгии следует обратиться к врачу – терапевту или неврологу. Для подтверждения диагноза доктор может назначить обследование:

  • ЭКГ (для исключения сердечной патологии);
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.

Отсутствие специфических изменений на ЭКГ говорит в пользу межреберной невралгии. УЗИ органов пищеварительного тракта позволяет выявить некоторые заболевания, способные спровоцировать приступ боли и стать причиной невралгии.

Последствия для плода

Межреберная невралгия не представляет опасности для плода и не мешает нормальному течению беременности. Единственное, о чем стоит беспокоиться будущей маме – это возможное повышение тонуса матки на фоне сильных болей. Если во время приступа невралгии появляются признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища), необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Методы лечения

Во время беременности приоритет отдается немедикаментозным методам лечения. В остром периоде следует придерживаться таких рекомендаций:

Пантофлекс – лечебный крем на основе пантов алтайского марала против артроза, остеохондроза, артрита. Препарат Pantoflex останавливает процесс разрушения суставов и запускает регенерацию тканей в течение 10 дней применения. После 20 минут применения уменьшаются болевые ощущения в суставах!
Препарат Pantoflex купить

Чтобы вернуть повреждённым суставам желаемый тонус и значительно улучшить эластичные свойства тканей, необходимо купить Пантофлекс и просто пройти своевременный курс лечения с новым средством. В отличие от иных препаратов крем Pantoflex позволяет нейтрализовать причину болезни, а не просто замаскировать симптомы.

Постельный режим

До стихания болей будущей маме следует как можно больше времени проводить в постели и меньше двигаться. Любое движение усиливает боль и продлевает приступ на неопределенное время. Постель при этом должна быть жесткой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ребра и тем самым ускорить выздоровление.

Если женщина вынуждена находиться на ногах во время продолжающегося приступа, необходимо как можно чаще давать себе отдых. Рекомендуется проводить в горизонтальном положении не менее 15 минут каждые 2 часа до полного стихания симптомов невралгии.

Физиотерапия

Для снятия болей при межреберной невралгии применяются различные методы физиотерапии, включая иглоукалывание. Перед началом лечения необходима консультация физиотерапевта. Облегчение состояние наступает уже после нескольких сеансов акупунктуры. Хороший эффект также дает лечебная гимнастика и массаж.

Для снятия боли в первую очередь необходимо устранить мышечный спазм. При развитии приступа устранить неприятные ощущения помогут следующие простые упражнения:

  • Упражнение №1. Поставьте ноги на ширине плеч. Сделайте несколько наклонов – влево и вправо – фиксируя руки на поясе.
  • Упражнение №2. Поставьте ноги на ширине плеч. Согните руки в локтях и поднимите их к подбородку. Вращайте корпусом влево и вправо, не двигая таз.
  • Упражнение №3. В положении сидя прогибайтесь назад, положив руки под затылок. Медленно возвращайтесь в исходное положение.
  • Упражнение №4. Сделайте несколько медленных приседаний с прямой спиной. Можно придерживаться руками за спинку стула или другую опору. С осторожностью выполняйте это упражнение на поздних сроках беременности!

Все упражнения делаются медленно, плавно и спокойно. Во время выполнения любых действий не должно возникать неприятных и тем более болезненных ощущений. Если упражнения сопровождаются сильным дискомфортом, продолжать их не следует.

Сухое тепло

Теплый плед или шарф на грудную клетку – хороший способ устранить боль и быстро снять приступ межреберной невралгии. Можно приложить к больному месту электрическую грелку или нагретый в мешочках песок. Сухое тепло уменьшает боль, снимает спазм мышц и способствует скорейшему выздоровлению. Если в течение нескольких часов состояние не улучшается, необходимо обязательно показаться врачу.

Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Во время беременности приоритет отдается средствам на основе ибупрофена. Этот препарат признан относительно безопасным и может использоваться для лечения будущих мам. В I и III триместрах применение ибупрофена ограничено из-за высокого риска выкидыша и преждевременных родов. Медикаментозное обезболивание должно проводиться только под наблюдением врача и с учетом всех особенностей течения беременности.

Комарницкий Василий Николаевич

Врач-ортопед, травматолог. Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года.

Специализация: диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата. Посмотреть все публикации автора.

Социальные сети автора: Facebook Instagram
Proartrit - Про артрит и заболевания суставов