Отек голеностопного сустава симптомы и лечение фото

Отек голеностопного сустава симптомы и лечение фото

Причины и дополнительные симптомы

Отеки ног возле косточки могут быть связаны с повреждениями разной сложности. При вывихе распухшие голеностопные суставы связаны с нарушением структуры сочленения, при этом капсула не разрушается. Краснота и отек возле лодыжек также проявляется после перелома. В таком случае отмечаются помимо отечности, другие признаки:

  • болезненность в состоянии покоя и при физических нагрузках;
  • деформация нижней конечности от колена до стопы;
  • краснота мягких тканей в области голени;
  • хруст при движениях.

Травматичность

Наиболее распространенная причина развития отечности голеностопа — травмы. Поражения классифицируются по типам:

  • ушиб — возникает вследствие возникшего внешнего удара. Степень отека зависит от силы механического воздействия;
  • растяжение — происходит разрыв сухожилий, повреждаются связки. Симптоматика затрагивает непосредственно зону лодыжки. Область поврежденной конечности может поразить гематома;
  • переломы — больше характерны для таранной кости. Опухоль поражает окружающие голеностопный сустав области и само место травмы. Характеризуются постоянной сильной болью;
  • раны, бывающие закрытыми и открытыми. Влекут за собой застой крови, провоцирующий отек.

Отеки голеностопа при механических повреждениях вызываются нарушением микроциркуляции крови. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется, но первую помощь в виде ограничения движения, охлаждающего компресса оказать можно.

Отек голени при патологиях сосудов сопровождается видоизменением вен. Главными заболеваниями системы являются:

  • тромбофлебит — воспалительный процесс, протекает остро. Параллельно наблюдается болевой синдром, повышенная температура, отек, потеря сил;
  • тромбоз — вызывает закупорку вен. Нарушенный кровоотток провоцирует скопление лишней жидкости в области голеностопа. Отек характерен ноге, в которой образовался тромб. Болезнь развивается медленными темпами, постепенным воспалением мягких тканей в области сустава.
Суставные заболевания опасны не только своей симптоматикой, но и последствиями, к которым они могут привести. Но если своевременно начать применять крем для суставов Articulat, их можно легко избежать.

Крем для суставов Articulat

Панты алтайского марала уникальны для лечения суставов и входят в крем Артикулат – природное средство для борьбы с болью в суставах и восстановления деятельности двигательного аппарата. Препарат Articulat содержит необходимые минеральные компоненты, которые не только восстанавливают двигательные функции, но и обновляют организм в целом.

Воспаленный сустав

Припухлость голеностопа возникает вследствие воспаления суставных тканей. Наиболее распространенные заболевания: бурсит, синовит.

Патологические процессы нарушают циркуляцию суставной жидкости. Происходит скопление данной консистенции, образующее болезненный отек.

Кардиология

Основные признаки отеков голеностопного сустава проявляются при наличии следующих заболеваний:

  • почек, печени, легких;
  • сердечной недостаточности;
  • уменьшения сердечного выброса;
  • увеличенная уязвимость сосудов, их сужение.

Беременность

Беременные женщины часто страдают припухлостью в голеностопном суставе. Патология поражает будущих мамочек преимущественно во втором, третьем триместре. Поздние сроки характеризуются увеличением размеров плода.

Причина развития отека — увеличенная матка. Дополнительным катализатором становится повышенное поглощение соленых продуктов, задерживающих жидкость в организме.

Иные заболевания

Наиболее распространенная причина отеков голеностопа наличие заболеваний суставов и травмы. Помимо патологических проблем, припухлость голеностопа проявляется в сильную жару, из-за злоупотребления соли, лекарственных препаратов. Больше вероятность заметить отек голеностопа у людей при сахарном диабете, варикозе, остеопорозе.

Нога может припухать при ряде иных болезней:

  • подагра — поражает в основном пальцы нижних конечностей. Патология проявляется в нарушении обменных процессов, приводящих к излишнему скоплению мочевой кислоты;
  • артрозы — возникают вследствие деформации хрящевой ткани. Причинами часто служат неудобная обувь, преклонный возраст. Прогресс заболевания приводит к поражению кости. Наблюдаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе. Артроз коленного сустава и голеностопа чаще поражает женщин, людей полной комплекции;
  • нарушения работы эндокринной системы ;
  • бактерии, вирусы, поразившие голеностопный сустав;
  • большие физические нагрузки, деформирующие стопу.

Как оказать доврачебную помощь?

Механическое травмирование голеностопа требует посетить врача-травматолога. Пострадавший человек может самостоятельно оказать доврачебную помощь. Она позволит замедлить нарастающие болевые ощущения либо остановить развитие отека.

Принципы первичной помощи, когда нога распухла, составляют пошаговую инструкцию:

  • снять обувь, одежду с пораженной зоны;
  • принять лежачее положение, подложить под пострадавшую ногу валик, подушку;
  • накрыть отек охлаждающим компрессом (не ледяной) на 15−20 минут. Процедуру повторять каждые три часа на протяжении двух суток;
  • обернуть голеностоп эластичной повязкой, зафиксировав часть конечности неподвижно.

Устранить опухоль при незначительных повреждениях можно в домашних условиях. Сохранение размера и характера отека после первого дня самостоятельной помощи потребует вызова врача. Разрешается принимать противовоспалительные обезболивающие медикаменты. Снять отек при растяжении связок помогут мази.

Диагностирование причин отека голеностопа ведется через перечень обследований:

  • рентген;
  • анализы крови (общий, иммунный, на ревматоидный фактор);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — определит состояние мягких тканей, хрящей;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • артроскопия — введение небольшой камеры в полость сустава хирургическим путем.

Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше шансов на благоприятный исход. Когда распухла голень, то выполняются следующие действия:

  1. Обездвиживают поврежденную ногу.
  2. Прикладывают холод не более, чем на полчаса.
  3. Располагают конечность выше уровня сердца.
  4. Дают потерпевшему обезболивающее средство при выраженной боли.
  5. Доставляют пациента в медицинское учреждение.

Как лечить отек голеностопного сустава?

Если отек левый или правый голеностопный сустав, то требуется установить источник нарушения. Убрать неприятные симптомы возможно лишь после определения первопричины отклонения. Эффективное устранение внешней патологической симптоматики проводится посредством медикаментозных препаратов. Возможно использовать специальные мази, приобретенные в аптеке или приготовленные из природных компонентов. Если отекла левая или правая нога, то возможно прибегнуть к помощи физиопроцедур, назначаемых врачом.

Голеностопный сустав опухоль

Анатомическое строение и положение голеностопного сустава делает его уязвимым, поскольку именно на него приходится основная масса нагрузки тела. Также его подвижность может служить поводом для различных растяжений, вывихов травм и более серьезных заболеваний. Именно поэтому с проблемами голеностопного сустава очень часто обращаются пациенты, которым выносятся различные диагнозы.

В некоторых случаях поводом к обращению могут стать боли, ощущение хруста костей, онемение, уменьшение подвижности стопы. В иных могут отмечать покраснения тканей, повышение локальной температуры кожи в области голеностопа, а также опухоль голеностопного сустава.

Голеностопный сустав опухоль

Почему опухает голеностопный сустав и что может стать причиной этого явления? Как правило, диагностика опухшего голеностопа не составляет труда, поскольку при внешнем осмотре сразу бросается в глаза отечность прилегающих мягких тканей, их покраснение, утолщение стопы и пульсации при осуществлении пальпации в момент осмотра. Однако спровоцировать опухоль голеностопных суставов могут различные факторы. Их поиск и составляет основную сложность в диагностике.

Воспаление всех мягких тканей сустава и эпителия

Однако современные диагностические средства, например, рентген, магнитно резонансная томография, КТ являются надежными источниками выяснения истинной причины опухоли и отечности голеностопного сустава. Ведь важно понимать, что опухоль голеностопа, как таковая, является лишь внешним симптоматическим выражением, а не самой причиной.

На сегодняшний день медики выделяют целый спектр причин, которые способны вызвать воспаление, отечность и опухоль сустава стопы. Причины опухоли голеностопного сустава:

  • Переживание травматических последствий. К таковым относят удары, ушибы, повреждения, переломы и трещины, растяжения, вывихи, которые могут привести к неправильной выработке синовиальной жидкости и как результату – опухоли стопы.
  • Наличие иного заболевание, которое спровоцировало появление опухоли: сахарный диабет, эндокринные нарушения, синовит, подагра, артриты и артрозы. В этом случае опухоль – лишь один из многообразных симптомом, лечение которого требует устранение самой причины.

Опухоль голеностопа сопровождается воспалением всех мягких тканей сустава и эпителия.

Воспаление голеностопного сустава симптомы которого заключаются в следующем:

  • Выраженная отечность мягких тканей, которая в особенно сложных случаях распространяется на щиколотку. Может стать причиной уменьшения двигательной активности;
  • Болевые ощущения, которые усиливаются в момент совершения сгибательных и разгибательных движений;
  • Повышение местной температуры в области сустава;
  • Ощущение пульсаций;
  • Покраснение мягких тканей.

Воспаление голеностопного сустава

Воспаление сустава вызвано артритами или артрозами

Наиболее частой причиной образования опухолей и отеков в голеностопном суставе является воспаление. Однако воспаление в суставе может провоцироваться целым рядом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так, например, при подагре голеностопного сустава, воспаление вызывается переизбытком мочевой кислоты, отложением солей. В этом случае воспаление голеностопного сустава сопровождается сильными, острыми, колющими болями, которые полностью парализуют пострадавшего, становятся причиной жара, лихорадки.

Прочитайте статью:   Лечение грыжи живота без хирургического вмешательства

В том случае, если воспаление сустава вызвано артритами или артрозами, то опухоль может возникать не сразу. Отечность может проходить после некоторого отдыха, повышение температуры может затрагивать лишь конкретный участок голеностопного сустава, однако по мере прогрессирования артрита или артроза, опухоль и воспаление могут увеличиваться. В этих случаях важно полностью диагностировать причину воспаления, при этом назначается МРТ, КТ или рентгенография. Воспаление голеностопного сустава фото с рентгена сможет определить этимологию проблемы.

Также воспаление голеностопного сустава и его опухание может быть спровоцировано синовитом. В этом случае отечность максимально выражена, поскольку происходит нарушение выделения смазочной синовиальной жидкости в сумке сустава. Неправильное ее выделение провоцирует сильное опухание, сопровождающееся резким повышением температуры, пульсациями и болями, усиливающимися к вечеру.

Опух голеностопный сустав

При опухоли надо приложить охлаждающий компресс

Опухает голеностопный сустав что делать – актуальный вопрос, для всех тех пациентов, кот столкнулся с подобным недугом. Однако ответить на него без сбора полного анамнеза невозможно, поскольку без установления истинной причины невозможно подобрать адекватное лечение. Существует ряд рекомендаций, которые способны привести к улучшению ситуации в домашних условиях, однако они не являются терапией. Больному следует:

  • Отказаться от ношения тесной, неудобной обуви, обуви с высоким подъемом, а также высоким каблуком;
  • Соблюдать режим максимального расслабления, снизить уровень нагрузок на ногу;
  • Приложить охлаждающий компресс;
  • Принять медикаментозные средства с анальгезирующим эффектом.

Это лишь те меры, которые временно помогут снизить боль и отечность, однако опухоль голеностопного сустава лечение требует исключительно после поставленного диагноза.

Если опухание спровоцировано травмой, то наиболее актуальными способами лечения являются: иммобилизация стопы, наложение шин, тугих повязок, гипса.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, а затем, в рамках реабилитационного периода, необходимо выполнять комплекс специальных ЛФК-упражнений.

Как лечить воспаление голеностопного сустава, если его генезис порожден рядом иных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрозом, артритом, подагрой, синовитом и т.д.)? В данном случае терапевтическое воздействие будет нести продолжительный, системный и комплексный характер, при этом от пациента потребуется корректировка личного образа жизни, изменение рациона питания, соблюдение белково-витаминных диет. Опухоль голеностопного сустава в этом случае лечится:

  • Оперативно-хирургически, если причиной воспаления, отечности и опухоли становятся необратимые деформации в анатомическом строении сустава из-за артрита или артроза. При этом могут назначить откачивание синовиальной жидкости из суставной сумки.
  • Медикаментозно. Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают мощное анальгезирующее действие, снижают воспаление костных и мягких тканей в суставе. Таковыми являются: немид, нимесил, кетанов, кеталорак или анальгин.
  • Если опух голеностопный сустав лечение может включать терапию мазями. Эти средства помогают снизить локальную температуру, уменьшить отек, нормализовать кровоток, снять покраснение тканей.
  • Физиотерапевтические процедуры – один из самых эффективных методов воздействия на серьезные заболевания по типу артроза, артрита, подагры, который приводит к длительным состояниям ремиссии. Больным назначают гирудотерапию (лечение пиявками), магнитную терапию, электрофорез.

Воспаление голеностопного сустава как лечить в домашних условиях? Этот вопрос также актуален, поскольку от пациента требуется собственный вклад в выздоровление. Ввиду этого пострадавшим назначают выполнение гимнастических упражнений, действие которых направлено на снятие мышечного напряжения в суставе, укрепление сухожилий, мышц и связок, увеличение подвижности стопы. Подобные упражнения позволяют не только снять симптом: опухоль, воспаление и отечность, но и устранить причину, их породившую.

Отёк голеностопа: как снять, причины и лечение опухоли

Голеностопный сустав ежедневно должен выдерживать колоссальные нагрузки: ходьба, бег, прыжки, поддержка равновесия. При интенсивном ритме жизни достаточно сложно обойтись без различного рода травм.

Если появился отек голеностопного сустава, даже без присоединения болевого синдрома, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь припухлость — это только симптом, а основное заболевание может быть весьма опасным, здесь важно своевременное лечение.

Причины возникновения отека

Голеностоп — это сложный сустав, состоящий из мало- и большеберцовой костей (а именно лодыжек) и таранной. Соединяясь при помощи сухожилий, это сочленение обеспечивает возможность поворачивать стопу, сгибать и разгибать ее. К сожалению, у этого сустава нет «защиты» в виде развитого мышечного слоя и жировой клетчатки. Поэтому любое, даже незначительное повреждение может иметь неприятные последствия.

Отек ноги в голеностопе не всегда означает наличие травмы. Он может возникать и при ряде других заболеваний. Если вовремя выяснить причину отёка голеностопного сустава, то назначенное лечение будет правильным и эффективным.

Подагра

Это заболевание, в патогенезе которого лежит нарушение обменных процессов пуриновых соединение, вследствие чего в организме в большом количестве накапливается мочевая кислота. Чаще всего при этой патологии поражаются суставы пальцев стопы, но в запущенных случаях процесс затрагивает и более крупные соединенийя костей.

Некорректная терапия, прием алкоголя, посещение бани или сауны, чрезмерное употребление мяса или жирной пищи могут спровоцировать развитие отека и болезненности тканей в области сустава.

Артроз

При этом хроническом заболевании отмечается деформация хрящевых поверхностей, что приводит к постепенному «износу» сустава. Со временем в этот процесс вовлекается и костная ткань.

Так как артроз относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний, при обострении процесса в обязательном порядке будет отмечаться припухлость тканей. С возрастом вероятность развития патологии только увеличиваются, а при травматическом повреждении этой области шансы неуклонно растут.

Артрит

Появление этого воспалительного процесса часто связывают с инфекцией или аутоиммунными заболеваниями. Клиницисты выделяют следующие виды заболевания:

  • псориатический артрит, при котором основным заболеванием является псориаз. Его основными признаками считаются боль в суставах, припухлость и скованность движений; могут поражаться все без исключения соединения костей;
  • для ревматоидного артрита характерно массивное воспаление окружающей ткани, которое и служит причиной появления внушительного отека;
  • при септическом или инфекционном артрите воспалительный процесс затрагивает именно суставную сумку или синовиальные оболочки. Сама же суставная поверхность вовлекается в процесс во вторую очередь.

Подошвенный фасциит

Фасциит — это еще одно воспалительное заболевание, при котором отмечаются припухлость тканей. В этот патологический процесс вовлекается фасция подошвы. Особо подвержены этому заболеванию люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются физическими нагрузками. Излишний вес, длительное ношение неправильно подобранной обуви или аномальная структура стопы также можно считать факторами риска.

Бурсит

Это воспалительное заболевание, при котором гнойный экссудат скапливается в суставной полости, тем самым воздействуя на все составные части. Отек и болевой синдром обусловлен не только механическим воздействием скопившейся жидкости. Как и при любом неспецифическом воспалении сами клетки экссудата и медиаторы воспалительного процесса влияют на состояние окружающих мягких тканей.

Вывих и перелом

При вывихе нарушается сама структура сустава, но не целостность капсулы. Это является важным отличием этой травмы от разрыва связок, которое сопровождается подобными симптомами. Вывих голеностопа довольно частая травма у спортсменов, барышень, которые предпочитают обувь на высоких каблуках, людей с излишним весом.

Отек при переломе во многом похож на отек при растяжении или вывихе. Однако, при повреждении самой кости возникает боль в покое и при нагрузке, деформация ноги, покраснение и при некоторых видах перелома крепитация. Припухлость отмечается не только в области самого сустава. Она распространяется медиальнее и латеральнее от места травмы.

При любом механическом воздействии на мягкие ткани ноги необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременно проведенные лечебные манипуляции помогут избежать огромного количества грозных осложнений.

Если опухла нога в голеностопном суставе после травмы, можно оказать первую помощь: наложить холодный компресс, обеспечить иммобилизацию конечности. Даже если нет выраженного болевого синдрома, стоит показаться специалисту, чтобы он обследовал опухоль.

Одним из важных моментов течения восстановительного периода при переломе одной из составляющих частей голеностопного сустава является уменьшение нагрузки. Стабилизация положения таранной кости может нарушаться, что приводит к диспозиции обеих берцовых костей. Если на этом этапе не насторожиться, то может произойти разрыв межберцовой связки с последующей травматизацией самой кости.

Также длительный отек может привести к нарушению лимфостаза, что только спровоцирует увеличение припухлости. Сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов не способствует быстрому и правильному восстановлению поврежденных тканей.

Растяжение

Если отек определяется исключительно в области самой лодыжки, а стопу невозможно повернуть в сторону из-за резкой, тянущей боли, то данным симптом указывает именно на растяжение связок голеностопа. В этом случае эффективно местное лечение согревающими и восстанавливающими гелями или мазями. В любой аптеке можно найти Диклофенак или Финалгон.

Для улучшения состояния после растяжения связок рекомендуется обеспечить поврежденной конечности покой и иммобилизацию. Для этого прекрасно подойдет тугая повязка из эластичного бинта и уменьшение повседневной нагрузки.

Прочитайте статью:   Для симптоматического лечения ревматоидного артрита применяются

При сильной травме для обездвиживания поврежденной конечности можно использовать специальный голеностопный фиксатор. Для уменьшения отека и быстрого восстановления тканей можно воспользоваться народными средствами терапии. Но не стоит руководствоваться ими как основными и единственными методами лечения.

Принципы терапии

Лечение отека голеностопа напрямую зависит от симптомов. Таким образом можно выяснить основную причину развившегося состояния и воздействовать непосредственно на нее.

Например, при обменных заболеваниях компрессы и тугое бинтование не принесут никакого результата. Да и соблюдение диеты при треснувшей кости никак не способствует ее скорейшему заживлению. Есть основные принципы лечения отечности голеностопа:

  1. Восстановление целостности тканей (репарация отломков, тейпирование, гипсовая иммобилизация, аппарат Илизарова и т.д.)
  2. Улучшение микроциркуляции крови и лимфы.
  3. Повышение тонуса вен.
  4. Снижение проницаемости сосудистого русла.
  5. Удаление экссудата.

При бурсите скопившийся в полости экссудат необходимо удалить как можно быстрее. Таким образом уменьшается не только механическое воздействие жидкости на окружающие ткани. Сами медиаторы воспаления, лизосомальные компоненты гноя больше не будут провоцировать развитие и увеличение отека. В полость сустава вводят антибактериальные препараты, которые активно борются с возбудителем. Также для лечения могут использоваться стероидные гормоны (но не одновременно с антибиотиком).

Если отек вызван артритом, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства как в таблетированной форме, так и в виде мазей и кремов. Они эффективно уменьшают припухлость и болезненные ощущения. Но следует помнить, что у таблетированных форм есть одно грозное осложнение — они могут провоцировать развитие язв желудка и 12-перстной кишки. Именно поэтому их следует принимать только под контролем специалиста.

Витамины группы В активно способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Ведь при развитии отека страдают не только различные сосуды, но и периферические нервы. Внутримышечное введение витаминов помогает не только улучшить проводимость, но и общую трофику тканей.

Физиотерапия

Эта методика основана на местном восстановлении поврежденной структуры тканей и может применяться при всех заболеваниях голеностопного сустава. Регулярные занятия лечебной физкультурой при травмах костей и мягких тканей помогут быстро восстановить структуру и функцию.

Воздействие на ткани ультравысокими частотами (УВЧ) стимулирует расширение сосудов и восстановление их стенки, благодаря чему уменьшается выход плазмы в окружающие ткани.

Ультразвук как самостоятельный метод физиотерапии или в сочетании с лекарственными препаратами помогает не только нормализовать крове- и лимфоток, но и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Комплексный подход обеспечивает быстрые результаты и являются великолепной профилактикой осложнений в дальнейшем.

Причина отеков и боли в голеностопном суставе

Голеностопный сустав относится к числу наиболее сложно устроенных суставов в организме человека. Он укреплен многочисленными связками, что неудивительно, ведь он принимает на себя всю массу тела. В этой статье вы узнаете что делать, если опух голеностоп и какие причины могли этому предшестовать.

Кратко об анатомии стопы

Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают ниже лежащий блок таранной кости по типу «вилки». По бокам голеностоп ограничен медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) лодыжками, благодаря чему движения в нем возможны только в вертикальной плоскости.

Мощный связочный аппарат укрепляет голеностоп со всех сторон и дает ему дополнительную устойчивость.

Позади голеностопного сустава проходит ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости. Оно принадлежит икроножной мышце и является одним из самых крупных сухожилий в организме.

Причины болей в стопе

Боль в голеностопном суставе и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Системные заболевания соединительной ткани – одна из самых частых причин поражения суставов, в том числе голеностопного. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающееся аутоиммунное заболевание – это ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. При этой болезни чаще поражаются пальцы рук и ног, но в некоторых случаях наблюдается поражение и голеностопного сустава. Опухает часть ноги ниже колена, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется боль и припухлость в области голеностопа ноги, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и другие.

Травмы стопы и голеностопного сустава

По этой причине голеностопный сустав в основном повреждается у спортсменов, особенно футболистов, спринтеров, конькобежцев и хоккеистов, хотя может быть и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Чрезмерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит часть ноги ниже колена, и видно, как опух голеностоп.

Артриты и артрозы

Повреждение голеностопного сустава может быть вследствие дегенеративно-дистрофических процессов при остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Значимым фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на часть ноги ниже колена, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Голеностопный сустав может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях. Классический пример – псориаз. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопа.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

  • Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
  • Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли и отек ноги ниже колена, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
  • Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия, протекающая несколько лет с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.
  • Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов (колен, голеностопа, тазобедренного сустава), патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
  • Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Патология связочного аппарата

В некоторых случаях отек и болезненность в области голеностопа связана с поражением не самого сустава, а его связочного аппарата и близлежащих сухожилий. Растяжение связок во время занятий спортом или из-за уличной травмы – одна из причин такой симптоматики. Другая возможная причина, особенно у пожилых людей, – это тенопатия ахиллового сухожилия. Это заболевание проявляется болью при ходьбе и ощупывании сухожилия, покраснением и отеком.

Диагностика

При появлении боли в области голеностопного сустава следует обратиться к ревматологу, специалисту по диагностике и лечению болезней суставов. После сбора жалоб и осмотра врач порекомендует сделать некоторые дополнительные исследования, которые позволят наиболее полно изучить причины появления данных симптомов:

  • Рентгенография голеностопного сустава для исключения костно-травматических повреждений.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая лучше оценить состояние мягких тканей.
  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких, посев мокроты в сомнительных случаях и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

После полного обследования врач назначит наиболее оптимальную схему лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности голеностопа лечение может претерпевать некоторые изменения:

  • При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
  • При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
  • Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то в качестве лечения назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ступне, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

Комарницкий Василий Николаевич

Врач-ортопед, травматолог. Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года.

Специализация: диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата. Посмотреть все публикации автора.

Социальные сети автора: Facebook Instagram
Proartrit - Про артрит и заболевания суставов