Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Содержание статьи

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.

В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.

Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.

В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

  • болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
  • хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные);
  • мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контрактура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Дополнительно могут быть назначены:

Для оценки изменения костных структур

Для выявления патологии мягких тканей

Часто атрофия мышц, которая возникает на 2 стадии заболевания, может становиться причиной боли в коленном суставе. Она более ярко выражена, чем в области поражения, поэтому коксартроз нужно дифференцировать от гонартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Быстро избавит от суставных болей и скованности Артрофорс для суставов. В отличие от аналогов, уникальный крем Артрофорс не просто снимает неприятную симптоматику, а глубоко проникает в сустав и устраняет первопричину заболевания: истощение и отмирание хрящевой ткани.
Артрофорс для суставов

Суставные патологии сопровождаются выраженным болевым синдромом, справляться с которым помогает новый препарат в виде спрея Артрофорс для суставов. Скованность движений, отеки, покраснения, судороги – эти неприятные симптомы беспокоят больных постоянно. Как заявляет производитель, применение его лекарства обеспечивает не только купирования клинических проявлений артрозов и артритов, но и их лечению.

Медикаментозное лечение

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.

Хондропротекторы

Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).

Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.

Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.

Кортикостероиды

В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.

Лечебная гимнастика

С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.

Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.

Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы и лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – заболевание, при котором хрящ, образующий суставные поверхности ТБС, а следом и кость – разрушаются. Эти изменения приводят к возникновению боли при движении и ухудшению подвижности суставов, что неизменно сказывается на качестве жизни.

В соответствии с данными рентгенологического обследования пациентов – выделяют 4 стадии коксартроза:

Первая степень: признаки незначительные, позволяют сомневаться в диагнозе.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: на рентгене видны минимальные изменения. Щель между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной незначительно сужается, возникают единичные костные разрастания (остеофиты).

Третья стадия характеризуется умеренными изменениями: на данном этапе остеофиты обнаруживаются в большом количестве, а суставная щель сильно сужена.

Четвертая – последняя стадия болезни, при которой видны выраженные изменения на рентгенограммах: практически исчезает суставная щель, возникают грубые костные разрастания.

Коксартроз встречается реже, чем артроз коленного сустава; 3–5% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием.

Лечение при коксартрозе 2 степени складывается из мероприятий, которые больной может выполнить сам: ЛФК, прогулки, медикаменты физиопроцедуры.

Далее в статье мы подробно поговорим про заболевание: у кого оно развивается, какие имеет характерные симптомы, как лечить недуг.

Что происходит при коксартрозе 2 степени

На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.

Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.

Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.

Причины заболевания

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Повышенную склонность к возникновению болезни имеют люди с избыточным весом, фермеры и футболисты (что связано с профессиональными травмами области ТБС во время работы и тренировок).

В группе риска – люди с лишним весом, фермеры и футболисты

И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).

Характерные симптомы

Классические признаки недуга:

  • боль в тазобедренном суставе при движении;
  • скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
  • уменьшение объема возможных движений в ТБС.
  • пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
  • при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Лечение коксартроза 2 степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

уменьшает боль и воспаление,

восстанавливает разрушенный хрящ.

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться “средством выбора”, т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

Прочитайте статью:   Почему болит локтевой сустав

НПВС избирательного действия

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

2. Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием “Структум”, комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием “Терафлекс”.

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как “велосипед” в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Подведем итоги

Коксартроз 2 степени – заболевание, которое требует к себе внимательного отношения. Лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях вполне возможно: для этого достаточно получить разовую консультацию ревматолога и следовать разработанным им рекомендациям. Контрольные осмотры раз в 6–12 месяцев помогут контролировать болезнь и вовремя корректировать тактику лечения (при необходимости).

При серьезном подходе к заболеванию со стороны самого пациента можно добиться очень хороших результатов вплоть до полного исчезновения болей в тазовой области и возвращения суставам хорошей подвижности.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Причины, вызывающие патологическое состояние костного соединения

Деформирующие изменения в области образования головки бедренной кости и впадины тазовой кости нарушают распределение нагрузки во время ходьбы и выполнения различных вращательных движений. Это происходит по причине изменения упругости и плотности гиалинового хряща, который выстилается межу костями и выполняет амортизационную функцию. Он состоит из каркаса, который должен в норме иметь процентное соотношение 65-80% гидратации. Нарушенное питание необходимыми микроэлементами структур соединения твердых поверхностей приводит к изменению стабильности состава синовиальной жидкости. В межклеточном веществе падает уровень физического свойства интенсивности гидрофильности. Распространение движения отдельных молекул меняется и приводит к уменьшению возможности проникновения питательных веществ в ткани хряща. Нарушается нормальное поддержание соотношения подвижных сочленений. Снижается их подвижность. Ухудшается скольжение поверхности кости.

Почему ослабевают процессы восстановления в организме человека?

Такое патологическое состояние отмечается у людей в возрасте от 40 лет, когда начинает формироваться безусловная основа физиологической перестройки организма. Ослабление процессов восстановления хондроцитов и хондробластов вызывает дистрофические изменения межклеточного вещества и клеток. Хрящевые ткани не могут полноценно выполнять свою биомеханическую функцию опоры. Начинает появляться коксартроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение должно проводиться незамедлительно. На этом этапе удается восстановить баланс между началом деградации поверхности хряща и синтезом. Оно будет направлено на восстановление обмена веществ в организме, на снижение воспалительного процесса, чтобы не пришлось начинать проводить лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава, когда регенерацию будет запустить сложнее, чем в начале этого процесса и начнет появляться трение костной ткани.

Следует отметить, что коксартроз тазобедренного сустава 1 степени достаточно сложное заболевание.

И даже в его начале уже произойдут изменения, которые во время терапии могут лишь частично восполнить снабжение хрящевой ткани питательными веществами, а появление новой ткани не сможет заместить первоначальную, т.к. изменения восстанавливаются частично, и ее новое свойство не соответствует возможности полностью воспринимать нагрузки. Начало снижения физиологической регенерации в ткани хряща, травмы (микротравматизация) могут вызывать уменьшение метаболизма, необходимого для хрящевых слоев и вызывать коксартроз 1 степени тазобедренного сустава. Кроме этого, вызываются появления болевых ощущений, не дающих выполнять физические движения нижней конечности в полном объеме.

Разрушение может происходить неодинаково

Соответственно создаются дополнительные факторы нарушения переноса питательных элементов в суставные структуры из-за снижения механической нагрузки на гиалиновую поверхность, без действия которой снижается процесс диффузии. Двусторонний коксартроз 1 степени не может компенсировать перенесенную нагрузку на вторую конечность, т.к. вызывает поражение обоих структур сочленений. Разрушение может происходить неодинаково в одном и другом сочленении. Когда происходят дистрофические изменения в тазобедренном отделе, могут появляться видоизменения костной поверхности. Чтобы организму не пришлось использовать собственные внутренние ресурсы и не началось нарушение механизмов работы соединения сочленения необходимо знать: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Снижение симптоматических проявлений

Необходимо применение средств, действие которых поможет снизить симптоматические проявления (воспаление, боль). По экстренным показаниям (острый воспалительный процесс) применяются гормоны (гидрокортизон, преднизолон кортизол). Применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен, они снизят острое развитие процесса. Когда установлен диагноз, коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение проводится только после определения причинного начала снижения питания хряща. Состояние может быть вызвано эндокринным и обменным дисбалансом, а некоторые нестероидные препараты способны вызывать ухудшение общего состояния пациента или вызывать острые состояния. По современным стандартам терапии обязательными будут лекарственные средства, действие, которых усилит регулирование обменных процессов в слоях хрящевой ткани и приостановит процессы дегенерации. Основным действующим компонентом, входящих в их состав должен быть хондропротектор. К группе модифицирующих компонентов с замедленным действием относят: Гиалуроновую кислоту, Хондроитин, Глюкозамин. Эффективность применения любых из методов зависит от того, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Но в любом из вариантов терапевтического воздействия принцип сохранения подвижности соединения бедра является основным.

При коксартрозе 2 степени тазобедренного сустава лечение проводится препаратами, состав которого будет иметь комбинированное действие: противовоспалительное (в некоторых случаях противомикробное), анестезирующое, стимулирующие обменные процессы в хрящевых и твердых тканях.

Препараты должны иметь длительный и стойкий эффект. Длительное применение противовоспалительных средств может усилить разрушающее течение процесса. Клиническая эффективность препаратов должна быть с максимальным сохранением соединений в момент доставки активных веществ, которые активируют регенерирующие свойства соединительной и хрящевой ткани. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно обязательно снижать сопровождающиеся интенсивные болезненные ощущения, вызванные спазмом мышц. Применяются миорелаксанты. Для улучшения кровообращения применяются сосудорасширяющие препараты.

Предупреждение заболевания

Для предупреждения такого заболевания необходимо соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить начало патологических изменений в области соединений костей. И в случае, когда процесс уже начался, сделать все, чтобы его приостановить, и не допустить сложных разрушений в месте соприкосновения кости таза и бедренной головки, которые в последствие вызывают деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Необходимо корректировать рацион питания. Изменение образа жизни проводится при учете терапевтического плана, с учетом природной конституции пациента. Присутствующие патологические состояния в организме, вызванные нарушениями регуляции необходимо приводить в норму, при помощи внутреннего воздействия (назначение соответствующих фармакологических групп).

Альтернативные методы терапии могут проводиться через внешнее воздействие, к ним относят: иглоукалывание, массаж (точечный, локальный), бальнеотерапию, слабые мануальные способы, применение компрессов с настойками.

Результатом деформации твердых тканей становится стирание их поверхности. У пациента появляются болевые проявления, вызывающие невозможность выполнить ротационные или отводящие движения ногой. Соприкосновение головки в месте впадины в соединяющем образовании происходит прямым способом в месте поврежденных участков хряща, и костный материал стирается при соприкосновении друг с другом. Такое состояние относят к осложнениям, не поддающимся консервативным способам терапии.

Человеку с такими разрушающими последствиями следует проводить внутреннее вмешательство, которое на открытом или поврежденном участке твердой поверхности поможет восстановить хрящевую поверхность. Дистрофические изменения имеют хронический характер, при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение может потребовать удаления появившихся мелких частичек от разрушения хрящевой ткани. Положительный эффект может сохраняться в течение двух лет. Сложные изменения костных поверхностей обрабатываются для переноса точки нагрузки. В тяжелых случаях показано проведение энопротезирования.

Выполнение лечебной физкультуры

Проведение диагностики включает осмотр, данные лабораторных исследований. Когда определяется коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, проводится функциональный тест на определение нарушения движения. В данных рентгенографического обследования отмечается сужение суставной щели в 2 раза, определяются появившиеся костные разрастания. Проведение курсами физиотерапевтических процедур улучшат местное кровообращение и местную трофику тканей, что улучшить доставку питательных веществ в пораженные структуры. Индивидуально подобранные упражнения помогут восстановить ротационные движения ногами, особенно важно выполнение лечебной физкультуры, если проведено внутреннее вмешательство.

Коксартроз второй степени

У пациентов преимущественно диагностируют коксартроз 2 степени, поскольку именно в этот период появляются первые патологические признаки, связанные с разрушением хрящевой ткани тазобедренных суставов. На этой стадии отмечается прогрессирование двухстороннего либо одностороннего истончения подвижного сочленения. Человека часто беспокоят боли в области таза, которые со временем только усиливаются.

Вылечить коксартроз второй стадии довольно сложно, поскольку уже начали образовываться костные разрастания — остеофиты.

Причины развития коксартроза 2 степени

Деформирующий двусторонний коксартроз такой степени проявляется, если своевременно не проводится лечение более ранних стадий. Принято разделять причины прогрессирования отклонения на 2 группы:

К первому типу относят дегенеративные нарушения, которые происходят непосредственно в подвижном сочленении после механического либо функционального повреждения. Если развивается вторичная форма коксартроза 2 степени, то в таком случае отклонения начинаются с суставного хряща. Выделяют несколько негативных факторов, влияющих на развитие заболевания такой стадии:

  • пожилой возраст, при котором стареют все суставы;
  • лишняя масса тела;
  • постоянные нагрузки на подвижное тазобедренное сочленение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии врожденного характера, приводящие к суставной деформации;
  • ушибы и травмы разной сложности;
  • воспалительная реакция, которая переходит в хроническое течение;
  • неправильный обмен веществ;
  • эндокринные отклонения;
  • стрессы и частые переживания.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления: признаки

Лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени намного сложнее, поскольку он характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Если отмечается левосторонний либо правосторонний тип болезни тазобедренного подвижного сочленения, то пациента беспокоят такие симптомы:

  • Выраженные боли, которые не утихают в состоянии покоя. Часто у больного отмечаются болевые приступы в ночное время. Боль также усиливается при небольшой нагрузке и отдает в паховую зону, колено, голеностоп.
  • Мускулатура в области таза и бедра постоянно пребывает в напряженном состоянии.
  • Скованные движения и ограничения, не позволяющие нормально передвигаться.
  • Похрустывание и щелчки в тазобедренном суставе при ходьбе.

Вскоре у пациента с коксартрозом 2 степени справа либо слева укоротится конечность и произойдет атрофия мышц.

Двухсторонний тип заболевания проявляется аналогичными признаками с тем лишь отличием, что симптомы проявляются с обеих сторон. При таком отклонении болезненные проявления часто распространяются на поясницу и крестец. Даже в случае незначительных движений происходит перегиб пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это, в свою очередь, вызывает протрузию межпозвоночных дисков, из-за чего в поясничном столбе образуется изгиб.

Какие методы диагностики применяются?

Прежде чем начинать лечение коксартроза 2 степени, необходимо пройти комплексное обследование и оценить состояние тазобедренных суставов. С этой целью используют такие инструментальные методы:

МРТ определит степень повреждения сустава.

При диагностических манипуляциях удается оценить состояние хрящей, суставов таза. При 2 степени коксартроза визуализируются патологические разрастания по краю хряща. А также на подвижном сочленении отмечаются впадины и деформация, кистозные поражения. При заболевании у пациента сужается щель между поверхностями тазобедренного сустава. После постановки точного диагноза врач назначит индивидуальное медикаментозное лечение при коксартрозе 2 степени.

Как лечить заболевание?

Терапия при коксартрозе 2 степени подбирается для каждого больного индивидуально. При назначении лекарств и других терапевтических мер важно учитывать возраст пациента, общее состояние и тяжесть отклонения. При лечении важно свести к минимуму любую нагрузку на тазобедренный сустав. Если есть возможность, то лучше несколько дней полежать в кровати и отдохнуть. При передвижениях лучше использовать трость.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначаются ревматологом либо ортопедом после осмотра пораженной области и диагностических процедур. Поскольку пациента преимущественно беспокоят болевые признаки, то комплексное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени обязательно включает прием обезболивающих средств. В таблице представлены основные препараты, применяемые при терапии заболевания.

Прочитайте статью:   Симптомы перелома голеностопа

Вернуться к оглавлению

Другие лечебные меры

Комплексная терапия нарушения тазобедренного сустава часто включает физиотерапию, при которой используются следующие процедуры:

  • УВЧ-лечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • световое излучение;
  • амплипульстерапия.

В случае необходимости при коксартрозе 2 степени применяется иглоукалывание, которое снижает болевой синдром и устраняет напряжение в мышцах. Дополнительно применяются средства народной медицины, которые также устраняют неприятную симптоматику. При комплексном лечении не забывают про специальную гимнастику, при которой разрабатывается поврежденный сустав и восстанавливается опорно-двигательная функция.

Если вовремя не приступить к терапии коксартроза 2 степени, то патологический процесс начнет прогрессировать и приведет к инвалидности.

Как предотвратить?

Основной профилактической мерой при коксартрозе 2 степени является своевременное обнаружение и лечение заболевания на раннем этапе. Для остановки и предотвращения деформации в тазобедренном суставе рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, заниматься плаванием и другими видами спорта, которые не создают нагрузку на сочленение. Стоит следить за весом и питанием, оно должно быть сбалансированным и содержать много витаминов и минералов. Во избежание прогрессирования коксартроза рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз считается распространенным заболеванием, он встречается во всем мире. Этот дистрофический процесс поражает тазобедренный сустав. Со временем хрящ разрушается, что вызывает краевой остеофит. Больные не могут вести привычный образ жизни, нормально передвигаться. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается у людей любого возраста, но наиболее часто — среди тех, кому уже исполнилось 40-45 лет. Именно эта, вторая стадия характеризуется нарушением питания хрящевой ткани. Болевой синдром становится явным, человек не может передвигаться так, как привык. У многих людей меняется походка, что вызвано развитием остеофитов.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Вторая степень заболевания считается развитием первой. Все признаки лишь усиливаются, становятся более явными. В этот период недуга ткани начинают разрушаться. Их осколки смешиваются с суставной жидкостью, что приводит к сильной боли. Также у людей появляются такие симптомы коксартроза 2 степени:

  • скованность в движениях по утрам;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • хруст во время ходьбы.

Все симптомы, присущие коксартрозу 2 степени, возникают как следствие патологического разрастания костной ткани. Из-за образования так называемых «шипов» нервные окончания остро реагируют на любые движения. Обычно люди на этом этапе начинают сильно хромать. Дискомфорт может исчезнуть после отдыха, однако сразу появится вновь, стоит только начать ходить. Длительные по времени пешие прогулки и вовсе становятся невозможными.

Коксартроз 2 степени также характеризуется болью, «разлитой» словно по всему телу. Она может ощущаться в паху, иногда даже немного отдавать в колено. Если ранее человек занимался спортом, то при заболевании такого характера его мышечная сила резко уменьшится. В целом, повреждается вся конструкция сустава. Из-за этого пропадает легкость в движениях, что особенно ощущается после пробуждения. С утра кажется, что невозможно как обычно просто пошевелить ногой.

Причины болезни

Такое заболевание, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени само по себе не проходит, лечение должно быть назначено специалистом как можно быстрее. Чтобы оно было эффективным, врач должен определить причину недуга. К наиболее распространенным факторам риска можно отнести:

  • нарушение кровообращения в пораженном суставе;
  • ухудшение венозного оттока крови;
  • травмы разной степени тяжести, в том числе хронические микроповреждения;
  • частые изменения гормонального фона;
  • перенапряжение сустава из-за несбалансированной физической нагрузки;
  • большая масса тела, особенно если вес превышает 100 кг;
  • генетический фактор, так как патологии хрящевой и костной ткани считаются наследственными;
  • малоподвижный образ жизни, а также сидячая работа длительное время.

Следует отметить, что может понадобиться комплексное лечение, если коксартроз тазобедренного сустава 2 степени вызвали такие недомогания:

  • некроз головки бедра;
  • инфекционные процессы;
  • дисплазия бедра.

В группу риска входят футболисты и фермеры. У них наиболее часто развивается такое недомогание из-за особенностей работы. Этой категории людей следует избегать повышенных нагрузок на бедро, чередовать периоды физический активности с полноценным отдыхом.

Какой врач лечит коксартроз 2 степени тазобедренного сустава?

При появлении первых симптомов нужно записаться на прием к таким врачам как:

Для назначения максимально точного и эффективного лечения нередко обращаются за консультацией к эндокринологу, диетологу, инфекционисту.

Эти врачи выполнят осмотр, изучат состояние конечностей, а также назначат дополнительные меры обследования. Они скажут, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. На приеме специалисты могут поинтересоваться:

  1. Как давно у вас начались боли в области бедра?
  2. Часто ли вы занимаетесь спортом?
  3. Были ли у вас в последнее время инфекционные заболевания?
  4. Есть ли у вас врожденные патологии бедер?
  5. Как часто вы сидите или стоите в одном и том же положении?
  6. Какие продукты составляют основу вашего питания?
  7. Есть ли среди ваших родственников те, у кого наблюдаются проблемы с суставами?

По итогам беседы часто назначаются дополнительные обследования, чтобы понять, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. К примеру, рентгенографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Все эти процедуры проводятся довольно быстро, результаты можно получить в течение часа. По итогам обследований могут быть назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Эффективные методы лечения болезни

Для стабилизации состояния пациента необходимо как можно скорее назначить медикаменты, снимающие воспаление и боль. Также нужно пройти курс определенных процедур. В целом, необходимо только комплексное лечение, так как иначе коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может перейти на следующий этап. Тогда понадобится уже хирургическое вмешательство.

Обычно врачи рекомендуют:

  • подобрать диету для снижения веса;
  • скорректировать физическую активность;
  • использовать костыли и трости для ходьбы;
  • пройти курс физиотерапевтических процедур, чтобы избежать атрофии мышц;
  • вставить в обувь ортопедические супинаторы (стельки);
  • принимать противовоспалительные препараты;
  • делать инъекции гормональных средств в область сустава, чтобы уменьшить боль;
  • принимать хондропротекторы, которые особенно эффективны при артрозах;
  • пройти курс радиочастотной абляции, так как эта процедура помогает длительное время не принимать обезболивающие препараты.

В некоторых случаях помогает только радикальное лечение, к примеру, если у вас коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, то можно задуматься об эндопротезировании. Хотя следует отметить, что наиболее часто этот метод применяется тогда, когда другие меры не дали результата, и болезнь перешла в заключительную, самую тяжелую, стадию. Полная замена суставных поверхностей позволяет вернуться к привычному образу жизни.

Коксартроз 2 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Возникновение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени связано с естественными возрастными процессами. Лечить патологию должен доктор комплексом консервативных терапевтических процедур. Скорость выздоровления зависит от точности постановки диагноза и выполнения всех рекомендаций доктора.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе лежат в основе заболевания, называемого коксартрозом. Представители старшего поколения, возраст которых превышает пятьдесят лет, автоматически попадают в группу риска. Это закономерное явление, обусловленное естественными анатомическими процессами, начинающих свое проявление с возрастом.

Распространенность заболевания тазобедренного сустава объясняется большими нагрузками, которые испытывает самый крупный сустав, задействованный при ходьбе, беге, прыжках. Женская половина населения чаще заболевает коксартрозом в виду физиологических особенностей, которым подвергается женский организм в течение жизни.

Отличия коксартроза 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – хроническая болезнь с вялотекущим процессом дегенерации. Плавное развитие патологии развивается по возрастающей, переходя из одной стадии в другую. Всего существует три стадии заболевания.

Большинство больных узнает о своей болезни непосредственно на второй стадии, когда степень патологии можно считать средне-тяжелой. Именно коксартроз 2 степени дает о себе знать выраженностью симптоматики. Начальный этап редко обнаруживается, так как человек не ощущает на себе тяжести появляющейся проблемы.

Болезнь характеризуется следующими видоизменениями:

  • хрящевая ткань прекращает синтезироваться, рессорная функция утрачивается, хрящ становится тонкий и неэластичным;
  • процесс активно распространяется на головку вертлужной кости, уплотняя и утолщая ее;
  • суставная щель значительно уменьшается, образующиеся костные разрастания создают трение, вызывая боль при движении;
  • внутренняя оболочка суставной капсулы раздражается и воспаляется;
  • начинается незначительная деформация;
  • больной старается разгрузить пораженную ногу, из-за чего происходит атрофия мышц бедра.

Когда появляется патология

Коксартроз может быть первичным, как самостоятельная патология, или вторичным, что является осложнением других заболеваний. Первичный процесс развивается по мере старения, когда сустав начинает изнашиваться. Точная причина не может быть установлена, на возникновение коксартроза 2 степени может влиять целый комплекс провоцирующих факторов. Такой тип болезни поражает оба сустава.

Вторичная патология является следствием механического повреждения или инфекционного процесса. Болезнь начинает свое развитие только в суставе, который подвергался воздействию предшествующей патологии.

Основные причины коксартроза тазобедренного сустава 2 степени:

  1. Образовавшиеся микротравмы суставной сумки при травмировании.
  2. Интенсивные нагрузки у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, хоккеем, футболом и другими видами спорта.
  3. Разрушение происходит при профессиональной деятельности, занятой тяжелым физическим трудом.
  4. Наличие лишних килограммов.
  5. Патологии таза, появившиеся при рождении.
  6. Человек автоматически попадает в зону риска, если кто-нибудь из близких родственников страдал данным недугом.
  7. Гормональные перестройки в разные периоды жизни женщины или мужчины.
  8. Нарушения эндокринного характера, связанные со щитовидной железой.
  9. Проблемы ортопедического характера, расположенными выше или ниже тазобедренного сустава: плоскостопие, сколиотическое изменение позвоночного столба.
  10. Нарушение водно-солевого обмена.
  11. Запущенные формы артритов.
  12. Нарушение кровоснабжения тканей.

Симптомы патологии тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет выраженные проявления, которые прямым образом влияют на качество жизни больного.

Симптоматика, по которой можно заподозрить недуг:

  • человек мучается от боли постоянно и в покое и при ходьбе, с ухудшением состояния болевой синдром усиливается и не проходит даже во время сна;
  • появляется хромота, больная конечность становится короче здоровой из-за деформации;
  • мышцы бедра становятся слабыми, теряя естественный тонус;
  • при движении ногой слышен щелчок;
  • вместо прежней легкости движений появляется скованность и неповоротливость;
  • при запущенном процессе в болевой процесс вовлекается вся нижняя конечность.

Лечебные процедуры при коксартрозе 2 степени

Чтобы достичь максимального эффекта от лечения, необходимо проводить терапевтические действия, рекомендованные лечащим врачом. Заниматься самостоятельным назначением лечения опасно, коксартроз может перейти в стадию декомпенсации, когда помочь может только оперативное вмешательство.

Диагностические мероприятия для подтверждения диагноза должен проводить квалифицированный доктор. Комплекс медикаментов и физиотерапевтических процедур составляется строго лечащим врачом.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия лежит в основе симптоматического и противовоспалительного лечения:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются для снятия болевых ощущений и ликвидации противовоспалительного процесса. Выбор препарата, дозировки, способа применения и формы выпуска предоставляется доктору индивидуально для каждого случая: Диклофенак, Индометацин, Мовалис, Ибупрофен. Прием НПВС должен проводиться под контролем медицинского специалиста во избежание побочных эффектов.
  2. Мази с содержанием нестероидных противовоспалительных веществ применяются местно, на область с кокартрозом. Проникая сквозь кожные покровы, действующее вещество воздействует на очаг воспаления.
  3. Остановить дегенерацию хряща и кости помогут хондропротекторы, применяемые внутримышечно или внутрь сустава. Дона, Алфлутоп, Терафлекс, Артра – одни из представителей данной группы фармацевтических препаратов. Регулярное применение прекращает разрушение внутренних тканей.
  4. Расслабления мышц для снятия спазмов можно добиться с помощью миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм). Это дополнительный источник против боли и дальнейшей деформации сустава.
  5. Димексил применяется для наружного лечения в виде компрессов, проводить процедуру можно в домашних условиях.

Физиотерапия

  1. Магнитотерапия проводится при отсутствии противопоказаний. Лечение импульсным магнитным полем снимает симптомы и восстанавливает структуру тканей. Самым применяемым аппаратом магнитотерапии является Алмаг 01, выпускаемый Елатомским приборным заводом. Эффект достигается к концу первого курса и сохраняется до начала следующих процедур.
  2. Для улучшения кровообращения и работы мышц проводится курс лечебного массажа.
  3. Воздействие электрическим током слабого напряжения стимулирует работу сустава, уменьшает боль и напряжение в мышечных тканях.
  4. Лазеротерапия направлена на борьбу с болевыми симптомами.
  5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль для оптимального терапевтического эффекта. Комплекс упражнений составляется врачом-физиотерапевтом, который подберет движения индивидуально для больного. Доктором будет рассчитана нагрузка, которая не будет перегружать пораженный сустав, а оказывать исключительно лечебное действие. Каждое движение будет стимулировать питание сустава изнутри, продлевая жизнедеятельность нижней конечности.

Нетрадиционная медицина

  1. Гирудотерапия при артрозе тазобедренного сустава помогает избавиться от воспалительных проявлений, улучшить состояние сосудов для улучшения кровотока к суставу.
  2. Применение иглоукалывания стимулирует улучшение общего состояния, боль уходит и обменные функции постепенно восстанавливаются.

Диетотерапия

Большое внимание нужно уделять питанию, которое будет направлено на восстановление, а не усугубления ситуации. Из ежедневного рациона желательно исключить мясные бульоны, жирные сорта рыбы, копченые и консервированные продукты. Соль нужно ограничить для профилактики отеков.

Кондитерские изделия, сахар, крепкий кофе и чай негативно сказываются на заболевании. Алкогольные напитки, в частности пиво, не рекомендуется принимать. Желательно кушать много зелени и овощей, нежирное мясо и рыбу, фрукты без ограничения, полезен отвар шиповника.

Комарницкий Василий Николаевич

Врач-ортопед, травматолог. Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года.

Специализация: диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата. Посмотреть все публикации автора.

Социальные сети автора: Facebook Instagram
Proartrit - Про артрит и заболевания суставов